硝酸甘油，抗心絞痛的原理是由于，硝酸甘油可以擴張冠狀動脈，增加心肌的血液供應量，從而改善心絞痛的癥狀。
對于心絞痛患者發作，可以選擇舌下含服硝酸甘油片緩解癥狀，10到60秒鐘就可以見效，持續時間大概是15到30分鐘。
對于嚴重心絞痛的患者，可以嚼碎口服，如果能在發生心絞痛之前數分鐘用藥，那么效果會更好。
舌下含服，可以采取坐位比較合適，如果含服硝酸甘油片之后，出現嚴重的疼痛或者是顏面潮紅的話，建議改舌下含服為吞服，這樣可以減少吸收而緩解副作用。
硝酸甘油抗心絞痛原理
劉琴主治醫師
余干縣中醫院 全科
2019-08-20 3280次
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硝酸甘油作用及副作用硝酸甘油主要用于不穩定型心絞痛、急性心梗、血壓急性嚴重升高、急性左心衰的情況。對于急性心梗，如果是下壁和右心室發生心梗，血壓會明顯下降，所以不主張用硝酸甘油，否則會引起血壓進一步的降低。硝酸甘油主要的副作用，一是血壓的下降，因為硝酸甘油除擴張冠狀動脈外，還有降低血壓的作用，硝酸甘油可以擴張周圍的靜脈，也可以擴張動脈，所以有一定的降壓的作用，容易導致體位性低血壓，所以血壓偏低的人用硝酸甘油注射液會導致血壓進一步的下降。還有一個副作用是頭疼，大約有20%的人用硝酸甘油會導致腦血管的擴張，會引起比較嚴重的頭疼。
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劉春萍
主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院
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硝酸甘油片的功效與作用本品的藥理作用是，松弛血管平滑肌，釋放一氧化氮，激活鳥苷酸環化酶，使平滑肌和其他組織內的，環鳥苷酸增多，導致了肌球蛋白輕鏈去磷酸化，調節了平滑肌的收縮狀態，引起血管擴張。所以本品用于冠心病，心絞痛的治療和預防，也可用于降低血壓，或治療充血性心力衰竭。那么本品禁用于什么呢，本品禁用于心肌梗死早期，或者是有嚴重低血壓，及心動過速時的病人，還有這種嚴重的貧血、青光眼，顱內壓增高，和已知對硝酸甘油過敏的患者，是要禁用的。同時還禁用于，使用枸櫞酸西地那非，也就是萬艾可的患者，后者會增強，硝酸甘油的降壓作用，中度或過量飲酒時，使用本藥可能會導致低血壓，與降壓藥或血管擴張藥合用時，可增強硝酸鹽的，致體位性低血壓的作用。阿司匹林可減少舌下含服硝酸甘油的清除，并增強其血流動力學的效應，使用長效硝酸鹽，可降低舌下用藥的治療作用，與乙酰膽堿、組胺，以及擬交感胺類的藥合用時，療效可能減弱。
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王建英
主管藥師山西白求恩醫院
2020-05-29 7450次
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硝酸甘油抗心絞痛的主要原理硝酸甘油屬于短效制劑的硝酸酯類藥物，相對而言，起效比較快，如果舌下含服一般來講1-2分鐘左右就會起效，4-5分鐘左右血藥濃度就可以達到高峰，這個藥物可以使平滑肌細胞內鈣離子降低，從而發生舒張作用。可以解除冠狀動脈痙攣以及可以擴張狹窄的冠狀動脈，還可以降低外周血管阻力，減輕心臟后負荷，可以使心肌耗氧量減少，所以是一種非常有效的改善心絞痛癥狀的藥物。除此之外，這個藥物還可以降低肺動脈高壓，還可以預防心肌梗死的出現，還可以治療高血壓病，它的作用是非常多的。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。語音時長 01:12”
魏曉冬
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硝酸甘油治療心絞痛原理控制典型心絞痛發作可以首選硝酸甘油，硝酸甘油具有擴張冠狀動脈，降低血管阻力，增加冠狀循環的血流量，還可以擴張周圍血管，減少靜脈回心血流量，降低心室容量，心腔內壓，降低心臟的前后負荷和心肌的耗氧量，從而達到緩解心絞痛的癥狀。心絞痛的患者在緩解期的時候需要服用藥物來進行治療，藥物治療首先是要考慮預防心肌梗死和死亡，其實是緩解癥狀，減輕缺血及改善生活質量。心絞痛的患者大多數是能夠生存很多年的，但是有發生急性心肌梗死或者是猝死的風險。語音時長 01:10”
劉琴
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李博
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董愛芝
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李博
主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院
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