肺栓塞的診斷包括臨床表現和實驗室相關檢查。臨床表現包括癥狀，主要是不明原因的呼吸困難和氣促，胸痛，暈厥，煩躁不安，驚恐，甚至瀕死感，咯血，咳嗽，心悸等等。體征有呼吸急促，發紺，肺部可聞及哮鳴音，呼吸濕啰音，心動過速，血壓變化，嚴重者可出現血壓下降，甚至休克的表現。
輔助檢查包括有D-二聚體，心電圖，X線胸片，動脈血氣分析，心臟彩超，下肢血管彩超，肺血管CT，肺動脈造影等等。結合這些臨床癥狀和實驗室檢查，可以明確診斷。
肺栓塞的治療包括有藥物治療，介入治療和手術治療。
肺栓塞的診斷和治療
付云杰副主任醫師
九江市第一人民醫院 呼吸內科
2020-01-02 1857次
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肺栓塞的診斷肺栓塞的診斷呢，主要是當病人，出現不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時到醫院進行心電圖檢查，以及各種化驗的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現S1、Q3、T3，以及胸前導聯T波倒置的典型表現。也可以出現一些，不典型的心電圖表現，如果患者化驗D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現了肺栓塞，為了進一步明確診斷，可以給患者進行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。
01:15
王立中
主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院
2019-12-09 4395次
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肺栓塞診斷金標準肺栓塞的判斷標準，是我們結合臨床癥狀，以及影像學的檢查。首先來講，剛才講過的三聯征的體征，如果說高度懷疑，病人有肺栓塞的話，我們要進行影像學的檢查，就是通過一個叫CTPA的檢查，這個CTPA就是專門是指肺動脈，它的這種增強的CT，可以專門顯影肺的動脈分支血管，以及它主干血管有沒有血栓，堵在哪個部位、堵的范圍。所以說通過臨床癥狀，以及影像學的檢查。可以明確有沒有肺栓塞，另外就是對于有一些，癥狀比較嚴重的，可能等不了做CTPA的話，可以直接做造影，造影是診斷肺動脈栓塞的金標準。它可以同時進行腔內的介入治療。一邊明確診斷，如果是肺動脈栓塞的話。直接就進行腔內的取栓和溶栓手術，另外就核素顯像對于診斷肺栓塞，也是有幫助的。
01:16
尹杰
副主任醫師北京大學第一醫院
2018-11-02 31322次
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肺栓塞診斷和治療肺栓塞的診斷需要結合患者的高危因素，臨床表現，且患者考慮有肺栓塞，需要完善一般項目檢查包括血氣分析、D二聚體，下肢靜脈彩超，心臟彩超等。如果患者的下肢靜脈彩超提示有血栓的形成，心臟彩超提示的有右心房、右心室的擴大，血氣分析提示低氧血癥，一型呼吸衰竭，D二聚體出現明顯的升高，可考慮肺栓塞的可能性極大，需要進一步的完善核磁掃描、肺動脈ct血管造影、肺動脈血管造影、肺動脈磁共振檢查以明確診斷，檢查肺栓塞后需要進行相應的抗凝、溶栓、介入和手術的治療。語音時長 1:08”
郭福瑩
副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院
2018-09-27 1350次
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肺栓塞的診斷和管理肺栓塞常見的呼吸困難胸痛咳血等癥狀屬于非特異性癥狀與其他疾病相鑒別主要體現在以下幾個方面，一、患者出現暈厥活動后氣短的癥狀應及時進行ct下肺動脈造影和心臟彩超以及心電圖檢查明確診斷。二、胸痛為主的患者應與肺部疾病，心臟疾病相鑒別，肺部有腫瘤或肺炎累及胸膜時會出現胸痛可進行胸部ct檢查，根據檢查結果可排除肺栓塞。三、患者出現咯血肺部疾病相鑒別，患者有支氣管道的疾病和肺部的惡性腫瘤，經過胸部ct檢查可排除。四、患者有呼吸困難，逆咳等癥狀，要與胃源性疾病包括返流性食管炎，胃潰瘍等疾病相鑒別，通過胃鏡檢查可以區分。語音時長 1:34”
梁霄
主治醫師錦州市中心醫院
2018-10-25 1173次
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如何診斷肺栓塞病情分析：診斷肺栓塞主要是根據患者出現的癥狀和一些相應的檢查。如果患者突然出現呼吸困難、胸痛或者是咳血，首先就要考慮有肺栓塞的可能，進一步做肺部CT檢查和肺動脈造影就可以確診。意見建議：肺栓塞患者多數發病比較緊急，所以如果懷疑患者是肺栓塞，在檢查的同時就應該及時做好治療的準備，比如給予患者吸氧以及補液治療等。
柳瑞
副主任醫師聊城市人民醫院
2020-06-19 2602次
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孕婦肺栓塞如何診斷孕婦肺栓塞的診斷，首先孕婦應該有易患因素，如果孕婦屬于肥胖的患者，長期有高血糖，高血脂，高血粘的情況，尤其是伴有心房纖顫，這樣孕婦非常容易患肺栓塞。突然出現了胸痛、咳嗽、咳痰的癥狀應該給做肺部的核磁共振以明確。
劉紅波
副主任醫師朝陽市中心醫院
2019-01-30 2402次
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肺栓塞診斷與治療肺栓塞的診斷需要有以下幾方面：1、癥狀。肺栓塞的最主要的癥狀是：胸痛，呼吸困難以及咯血，但這不是特異性的。2、體征。病人可以出現呼吸急促，呼吸頻率的增快，以及發紺等等。3、輔助檢查。輔助檢查里面包括血漿的d2聚體的升高以及心電圖的改變等等。而診斷肺栓塞的金標準是肺動脈的CTA。做了肺動脈CTA了以后
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2022-01-24 53次
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急性肺栓塞的診斷與治療肺栓塞的診治過程是從疑診、確診、危險程度分層和尋求病因、治療的過程，當患者有外科手術、骨折、長期臥床、腫瘤、心臟病特別是房顫的患者、妊娠等危險因素的時候，出現氣促、呼吸困難、胸痛、咯血、暈厥、低血壓和休克等時候應懷疑有肺栓塞的可能。此時應完善凝血功能＋D二聚體、血氣分析、BNP、心臟及下肢深靜脈彩超
蘇遠
副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院
2022-01-25 126次
