一般新生兒黃疸值如果大于342mmol/L的時候，就可以選擇換血治療的方式。換血一般是嚴重黃疸時的搶救措施，孩子的黃疸即使沒有達到342mmol/L的膽紅素的指標，但是已經出現了神經系統(tǒng)方面的癥狀，這個時候也是可以選擇換血治療的。
有些孩子如果黃疸值偏高，但是他對光療比較敏感，光療時黃疸消退的比較快，而且一般狀況良好，這種孩子可以先試驗性的繼續(xù)進行光療的治療。
如果早產的孩子出現黃疸值持續(xù)升高，也要選擇換血的治療，以免引起并發(fā)癥出現。
新生兒黃疸多高要換血
蘇娟主治醫(yī)師
濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院 兒科
2020-01-08 6411次
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新生兒黃疸多高需要照藍光我們要根據一個表進行藍光照射，這個表就是分低危、中危、高危，根據他的日齡，根據高危、中危、低危的因素，然后根據他的胎齡，然后判斷這個孩子需要不需要藍光照射。所以我們每天就是要看這個表，根據孩子就是膽紅素是多少了，看這個表然后進行照射。比如這個孩子是膽紅素是10毫克每分升，可能對于正常的沒有高危因素的孩子，可能不需要照射。但是對于有一些存在高危因素，比如孩子有感染，或者有早產，或者有溶血病，他就需要照射。對于10毫克，三天內的，可能就需要照射，如果他要5天有可能就不需要治療。
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郝貴竹
主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院
2020-04-22 6614次
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新生兒黃疸時間對新生兒來說，黃疸首先我們要看一看是生理性還是病理性黃疸。絕大部分新生兒在生后可能都會出現生理性黃疸，這個時候孩子一般在生后兩三天出現黃疸，可能生后5到7天左右黃疸達到高峰，絕大部分孩子或者絕大部分足月兒，在生后兩周黃疸徹底消退。對于早產兒來說，可能是在生后四周黃疸徹底消退。如果孩子不是生理性黃疸，而是因為存在原發(fā)病導致的病理性黃疸，這個時候黃疸消退的時間實際上主要是看孩子引起黃疸的原發(fā)病是什么。比如孩子是因為感染引起的原發(fā)病，當我們對感染進行積極處理之后，隨著感染的消退，或者感染的痊愈，他的黃疸也會逐漸的消退。有些疾病可能孩子黃疸持續(xù)時間會比較長，比如孩子是因為母乳喂養(yǎng)導致的黃疸，這個時候實際上只要繼續(xù)喂母乳，孩子的黃疸就會持續(xù)存在，一般在生后兩到三個月才會徹底消退。所以孩子黃疸的持續(xù)時間跟多種因素有關，我們在臨床上需要具體的分析，具體的看情況。
01:24
張曉蕊
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2020-04-26 7643次
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新生兒黃疸高要換血嗎換血治療是治療新生兒黃疸的一個非常重要的方法，但不是所有的新生兒黃疸都需要進行換血，換血療法有它的適用癥和使用的指征。換血的主要目的是換出部分血中的游離抗體以及致敏紅細胞，減輕溶血反應，并且可以換出血中的大量膽紅素，防止發(fā)生膽紅素腦病，一般當血中的膽紅素水平上升到一定程度的時候才需要考慮進行換血。換血的指征主要是用于大部分的Rh溶血病和個別嚴重的ABO溶血病，如果出現了一定的指征就應該進行換血，比如產前已經明確診斷。在出生時臍帶血中的總膽紅素大于68微摩爾每升，伴有水腫、肝脾大和心力衰竭等，或者生后12小時內膽紅素上升的特別快也考慮有換血的指征。最后不論是血中膽紅素水平的高低，已經出現了膽紅素腦病的早期表現者也考慮換血。語音時長 1:42”
余夢楠
主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2018-11-18 7032次
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新生兒黃疸如何換血如果新生兒黃疸，膽紅素明顯升高，有可能會引起膽紅素腦病的情況下，就需要換出血中大量的膽紅素，防止發(fā)生膽紅素腦病，同時還可以糾正貧血，改善血氧，防止心力衰竭。是如何換血的，這個主要是要找到血源，Rh溶血病應該選用Rh系統(tǒng)與母親同型，ABO系統(tǒng)與患兒同型的血液。一般的換血量為患兒血液量的2倍，大概就是150-180毫升每千克，大約可以換出85%的致敏紅細胞和60%的膽紅素及抗體。一般選用的是臍靜脈或者是較大的大靜脈進行換血，比如股靜脈。語音時長 01:23”
余小華
主治醫(yī)師遵義醫(yī)科大學附屬醫(yī)院
2019-09-24 3410次
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新生兒黃疸多高要換血病情分析：換血的指征是大部分Rh溶血和個別嚴重的ABO溶血。具體包括：1，嚴重溶血，出生時臍血膽紅素＞4.5mg/dl，伴水腫、肝脾大和心力衰竭。2，有膽紅素腦病的表現（嗜睡、反應差、吃奶無力、尖叫、抽搐、肌張力降低等）。3，35周以上的新生兒根據出生后不同天數測的膽紅素值來判斷是否換血。意見建議：應該明確母親和寶寶的血型，預估發(fā)生溶血的幾率。監(jiān)測黃疸變化，觀察黃疸進展是盡早處理和避免黃疸加重的重要保證。
戴貞照
主治醫(yī)師井岡山大學附屬醫(yī)院
2021-02-07 100902次
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新生兒黃疸高要換血嗎新生兒黃疸換血的指征主要是溶血性患者。當孩子出生時血紅蛋白偏低，并且伴有水腫、皮膚蒼白等癥狀時，這種情況就要及時換血。但是如果出生一周之內的新生兒膽紅素明顯增高，超過了換血的指征，一定要及時給予處理。一旦出現膽紅素腦病的神經性表現，無論指征多高也要積極換血。
周小鳳
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2018-11-29 4403次
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新生兒黃疸換血換血主要用于重癥母嬰血型不合的溶血病，可及時換出抗體和致敏紅細胞、減輕溶血；降低血清膽紅素濃度，防止膽紅素腦病；同時糾正貧血，防止心力衰竭。換血偶有心臟停搏等危險，并有繼發(fā)感染的可能，所以必須嚴格掌握指征。
李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務中心
2019-08-22 2562次
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新生兒黃疸如何換血如果新生兒黃疸，膽紅素明顯升高，有可能會引起膽紅素腦病的情況下，就需要換出血中大量的膽紅素，防止發(fā)生膽紅素腦病，同時還可以糾正貧血，改善血氧，防止心力衰竭。是如何換血的，這個主要是要找到血源，Rh溶血病應該選用Rh系統(tǒng)與母親同型，ABO系統(tǒng)與患兒同型的血液。一般的換血量為患兒血液量的2倍，大概就是1
王志新
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-01-21 547次
