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醫生主講實錄

腦出血并發腦梗主要是因為腦出血以后,血腫壓迫周圍腦組織和血管以及引起顱內壓增高所致,這樣會影響到腦組織的正常血流供應,出現腦組織的缺血或者是腦血管的狹窄、堵塞,從而會出現腦梗。

而并發腦梗以后會引起水腫更進一步加重,所以會出現顱內壓增高的加重,這需要加強脫水,應用一些甘露醇,甘油果糖等來降低顱內壓力,如果確實腫脹特別嚴重,導致出現中線明顯移位,引起腦疝的話,可以進行手術做去骨瓣減壓。手術的同時,可以將血腫清除,這樣效果會更好一些。

另外,腦出血和腦梗的治療方法是相反的,有一些藥物相沖突,所以如果兩者同時伴存的話,不建議用止血藥物,也不建議做溶栓抗凝,可以用一些中性的藥物治療,進行脫水以及營養神經和改善腦循環的藥物處理。

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