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心梗后心衰能用西地蘭嗎

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醫生主講實錄

在急性心肌梗死后24小時內一般不建議使用洋地黃制劑,主要是由于洋地黃制劑可能會引起室性心律失常,宜慎用。

因為在急性心肌梗死早期也有惡性心律失常的發生,因此當使用洋地黃制劑時可能會誘發室性心律失常,從而導致患者出現惡性心律失常。而且由于最早期出現的心力衰竭,主要是壞死心肌間質充血,水腫引起的順應性下降所致,而左心室舒張末期容量尚不增大。因此在梗死發生后24小時內宜盡量避免使用洋地黃制劑,不僅無明顯治療作用,反而會增加患者的死亡風險。但是心肌梗死引起的慢性心力衰竭,如果合并有室上性快速性心律失常,尤其是房顫時可以應用。

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