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• 骨肉瘤的新輔助化療

  骨肉瘤的治療，一個(gè)非常重要的理念，就是要手術(shù)前進(jìn)行化療，也就是叫新輔助化療。新輔助化療，對(duì)于骨肉瘤5年生存率的改善，對(duì)于骨肉瘤的肢體的保肢，都非常非常的重要。它的原因就是因?yàn)椋热缯f股骨、肱骨，還有遠(yuǎn)離病灶的亞臨床灶，或者叫跳躍病灶，比如說肺的轉(zhuǎn)移灶，我們要給它殺滅。如果上來就做腫瘤的局部處理的話，可能會(huì)造成亞臨床灶，和遠(yuǎn)道的亞臨床灶的活躍，也就是發(fā)生轉(zhuǎn)移。

  

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  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-26 3387次

• 怎么做骨肉瘤的新輔助化療

  在國內(nèi)九四年就開始了叫皮下埋植式的導(dǎo)向化療，我們?cè)谀[瘤的供血的近端埋置一個(gè)導(dǎo)管。皮下埋植一個(gè)給藥裝置和導(dǎo)管連接，我們給化療藥的時(shí)候，把這個(gè)藥物直接經(jīng)過導(dǎo)管灌注到腫瘤的供血?jiǎng)用}的近端，使腫瘤得到化療藥物的濃度是最高的，療效也就成倍的提高。按濃度和療效的比例是每提高一倍的化療藥濃度，療效能夠增加十倍。在這個(gè)基礎(chǔ)上，我們把藥物的溫度提高到四十度，使這種加溫的藥物灌注到腫瘤的供血?jiǎng)用}近端去，這樣使這個(gè)藥物經(jīng)過腫瘤的細(xì)胞膜滲透到腫瘤細(xì)胞內(nèi)的物理擴(kuò)散能力增加了，使這個(gè)腫瘤細(xì)胞獲得的高濃度的細(xì)胞內(nèi)的化療藥濃度，這樣對(duì)腫瘤細(xì)胞的蛋白的合成受到大量的損傷。

  

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  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-03-29 3529次

• 胃癌新輔助化療
  胃癌新輔助化療是指在胃癌手術(shù)之前進(jìn)行的化療，新輔助化療一般需要進(jìn)行四到八個(gè)療程，通過新輔助化療，能夠縮小胃癌病灶。如果有轉(zhuǎn)移也可能使轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)縮小和的消失，降低胃癌的分期，能夠使原來一些不能夠手術(shù)根治的胃癌，變成可以手術(shù)根治的胃癌。通過新輔助化療之后，后面還要評(píng)估病情，看能不能手術(shù)，如果能手術(shù)，術(shù)后還要做輔助化療，這個(gè)叫做術(shù)后輔助化療。一般來說，胃癌做手術(shù)治療主要是采用全胃切除，還有就是胃大部分切除，再做消化道重建和淋巴結(jié)清掃。一般來說，要做新輔助化療的胃癌，相對(duì)來說分期不是太早的，但是如果后面還有再手術(shù)治療的機(jī)會(huì)，也是可以延長生存期、減輕痛苦的。對(duì)于新輔助化療之后，如果還是評(píng)估不能手術(shù)或者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)太大，這種情況也不要強(qiáng)求，可以繼續(xù)化療，還有就是可以配合靶向藥物治療，比如說口服阿帕替尼也是有效的。
  語音時(shí)長 1:33”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-11-29 6525次

• 胃癌的新輔助化療
  胃癌新輔助化療適用于III期胃癌，暫時(shí)不宜進(jìn)行根治性手術(shù)切除，因?yàn)槟[瘤局部侵犯比較廣，可能會(huì)切不干凈，這時(shí)候就可以給予術(shù)前新輔助化療。治療幾個(gè)療程以后再復(fù)查評(píng)效，如果腫瘤經(jīng)過化療明顯縮小了，疾病的臨床分期下降了，達(dá)到能夠進(jìn)行手術(shù)治療的程度，再進(jìn)行外科手術(shù)根治性切除。能夠用于新輔助化療的藥物包括：5-氟尿嘧啶、卡培他濱、順鉑、阿霉素或者表阿霉素、還有奧沙利鉑，這些藥物一般是聯(lián)合應(yīng)用。經(jīng)過治療以后再行外科手術(shù)，術(shù)后還需根據(jù)病理結(jié)果以及實(shí)際的臨床分期，還有免疫組化結(jié)果、基因檢測結(jié)果等指標(biāo)來預(yù)估是否有高危復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的傾向，然后給予適當(dāng)?shù)男g(shù)后輔助治療。
  語音時(shí)長 01:34”
  呂紅瓊 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-07-02 3881次

• 胃癌的新輔助化療需要注意哪些
  病情分析：胃癌的新輔助化療需要注意應(yīng)當(dāng)根據(jù)術(shù)前分期及新輔助化療療效有效者沿用原來的方案，根據(jù)患者耐受性酌情調(diào)整方案藥物的劑量，無效者更換新的方案。胃癌新輔助化療不能應(yīng)用單藥來進(jìn)行化療，影響效果。化療的時(shí)間一般不要超過三個(gè)月，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行療效的評(píng)估，并且注意判斷不良反應(yīng)，避免增加手術(shù)后的并發(fā)癥。意見建議：患了胃癌后要及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診，不要選擇私人診所，不要相信偏方，早期的胃癌通過手術(shù)能夠治愈。治療期間要謹(jǐn)遵醫(yī)囑按時(shí)用藥，定期復(fù)查。
  李華 主治醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2021-12-20 1601次

• 胃癌的化療需要注意什么
  病情分析：首先，應(yīng)該要注意化療藥物對(duì)于身體的傷害是非常大的，所以一定要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行對(duì)癥治療，可以有效地來降低化療藥物對(duì)于身體的損害。其次，胃癌患者飲食可能會(huì)受到很大的影響，所以在化療期間更加需要注意自己的飲食。最后，胃癌患者化療一定要規(guī)律的、足療程的，按照醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行化療。可以很好地幫助病情的改善。意見建議：患者一定要到正規(guī)醫(yī)院檢查，確定病情，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療，不能自己盲目亂用藥物，避免耽誤病情。平時(shí)要調(diào)整情緒，避免壓力過大，積極配合醫(yī)生。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2022-02-04 1401次

• 胃癌早期化療需要注意哪些問題
  第一、首先需要注意術(shù)后飲食的問題，胃癌早期的患者如果能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生都會(huì)建議患者進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)切除部分胃部以后，都會(huì)引起患者的消化吸收功能出現(xiàn)變化，食欲下降的非常厲害，這時(shí)候患者不能夠再吃堅(jiān)硬的，或者不易消化的食品，要以流質(zhì)的軟食，還有半流質(zhì)的飲食為主。可以多吃一些米湯，蛋類之類的食品，吃飯的時(shí)
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 106次

• 胃癌的護(hù)理需要注意什么
  胃癌患者注意飲食要高熱量、高蛋白的飲食，用來抵消腫瘤對(duì)人體的消耗，建議每天多吃一些肉制品，如雞肉、魚肉等含蛋白質(zhì)高的食物，也建議患者要少食多餐，吃一些容易消化的食物，多吃一些含維生素高的食物。得了胃癌早期可進(jìn)行手術(shù)，也可以配合放療和化療綜合
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次