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• 怎么判斷青光眼

  比如說對于急性閉角型青光眼，我們可以根據(jù)它發(fā)病的時候典型的臨床表現(xiàn)，典型的體征，我們可以就一目了然的判斷他的這個青光眼的屬性了。但是對于臨床上那些癥狀不典型，非常隱匿的青光眼，我們又如何判斷呢。我們有幾個檢查指標，第一，就是我們的眼壓。正常的眼壓值是10到21，這指的是95%的人群；那么有些人群他的眼壓超過了21毫米汞柱；有些人他的雙眼的這個眼壓的壓差超過了5毫米汞柱；有些人24小時的眼壓的波動范圍超過了8毫米汞柱，這些都是異常的這個眼壓。那對于這些眼壓，我們怎么辦呢，我們會給這些人群進行進一步的檢查，比如說做一個角膜厚度的檢查。因為角膜厚度厚的人，他天生眼壓就高，這時候我們要通過他的角膜厚度，進行一個修正眼壓的判斷。那么如果修正眼壓仍然高于正常值，怎么辦呢，我們要給患者進行一個24小時的眼壓測定，來判斷他的這個眼壓的異常結(jié)果。第二個指標就是視野。視野是檢查青光眼的金標準，如果視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變，那即便眼壓不高，我們也可以給他診斷為青光眼。因為臨床上，本身也有一種正常眼壓性青光眼，就是眼壓始終是在正常值范圍之內(nèi)，但是他視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變，這個我們也可以給他診斷是青光眼。還有就是我們的視神經(jīng)纖維層厚度，我們臨床上老叫做眼底的杯盤比。如果眼底的這個視盤呈現(xiàn)出了典型的一個壓跡，視盤有放射狀的出血，視盤上有血管的偏曲，這些都是青光眼的一個眼底改變。通過這幾項，我們來判斷到底是不是青光眼。另外呢，還有一些少量的一些輔助的檢查，比如說UBM的檢查，這個是可以來判斷是開角型青光眼還是閉角型青光眼，當(dāng)然這是確診了青光眼以后，再進行的一些輔助檢查了。

  

  02:39
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 8061次

• 青光眼怎么治療

  從大的方面上講，青光眼的治療包括藥物、激光和手術(shù)治療三個方面。不同類型的青光眼，它治療的重點是不一樣的。比如說對于大多數(shù)的早、中期的開角型青光眼，所有的指南都告訴我們需要局部的藥物治療，也就是說局部點眼藥水來治療。那么對于藥物治療，我們的原則是能用少量就不用多量，能用一種就不用兩種。另外，對于這種閉角型青光眼，由于它的發(fā)病機制和開角型青光眼不一樣，那么對于早期的閉角型青光眼，我們就建議激光或者是手術(shù)治療。比如說早期的閉角型青光眼沒有伴有白內(nèi)障的患者，我們可能就給他打一個YAG激光，虹膜根部打孔術(shù)，來緩解前后方的壓力。比如說對于早期的合并有白內(nèi)障的患者，我們就建議患者盡量地早期做白內(nèi)障手術(shù)，傳統(tǒng)意義上叫做小青白聯(lián)合手術(shù)，就是白內(nèi)障摘除加人工晶體植入加房角分離。這個手術(shù)對于早期的青光眼，閉角型青光眼，可以說就達到了這種治愈的效果。那么對于藥物控制的，這種開角型青光眼，藥物治療不佳的患者，我們就結(jié)合激光治療，比如說小梁成形術(shù)。如果對于激光和藥物聯(lián)合治療，仍然控制不佳的開角性患者，我們就只有采取手術(shù)治療了。那么對于各種類型的這種晚期青光眼的患者，這時候眼壓都往往比較高，視功能的損害已經(jīng)比較明顯了，那我們就要加大力度進行治療。我們要把他的眼壓降到更低，這時候我們可能就采用手術(shù)治療了，而這時候的手術(shù)，可能都是那種比較姑息性的手術(shù)了。

  

  02:21
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 7374次

• 青光眼檢查要多久
  青光眼的檢查一般在一天之內(nèi)就可以完成。青光眼常見的檢查主要包括以下這些方面：眼壓的測量，目前在臨床上主要通過自動眼壓計來測量眼壓，操作比較方便，但往往一次的眼壓測量不能夠確診青光眼，必要時還要進行24小時眼壓測量。前房角的檢查在就診的當(dāng)天可以在門診上進行房角鏡檢查，操作比較簡單。還要進行視野的檢查，在臨床上主要用于電腦自動視野計進行檢查。另外，對于看不到眼后段的繼發(fā)性青光眼的患者，還應(yīng)該常規(guī)做B超來排除眼內(nèi)的疾病，同時還可以進行超聲生物顯微鏡檢查和眼底照相來進行視神經(jīng)的檢查。
  語音時長 01:20”
  尹靚瑤 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-07-07 3054次

• 青光眼要檢查哪些
  青光眼是眼科常見疾病，主要通過以下檢查來確診：第一，眼壓檢查，正常眼壓在10-21mmHg之間波動，而青光眼患者會出現(xiàn)明顯的眼壓升高，大部分患者眼壓會升高到30-40mmHg左右，部分患者甚至眼壓可以升高達到80mmHg以上。第二，眼底檢查，青光眼患者會出現(xiàn)特征性的視神經(jīng)萎縮以及神經(jīng)纖維層缺損等表現(xiàn)，通過眼底檢查可以發(fā)現(xiàn)明顯的異常。第三，視野檢查，青光眼患者會出現(xiàn)視野缺損，通過視野檢查能夠定量分析視野缺損的嚴重程度，從而判斷青光眼病情的輕重。第四，房角檢查，通過房角鏡檢查，能夠觀察到房角是開放還是關(guān)閉的，從而判斷青光眼的類型，例如閉角型青光眼，開角型青光眼等。
  語音時長 01:11”
  陶遠 副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院

  2020-05-23 2135次

• 青光眼檢查多久
  病情分析：青光眼是眼科常見疾病，會引起視野缺損與視力下降，需要及時治療。目前檢查確診青光眼主要依靠眼壓檢查，視野檢查和眼底檢查，通過綜合分析上述檢查結(jié)果來判斷。進行上述青光眼檢查，大概需要花費一個小時左右的時間。意見建議：一旦確診為青光眼，需要及時進行治療，因為青光眼造成的視功能損害是不可逆的，越早治療控制住病情的進展，就能夠為患者保存更多的殘余視功能。
  陶遠 副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院

  2020-08-25 2004次

• 青光眼應(yīng)該怎么檢查
  病情分析：如果懷疑是青光眼，往往需要完善一下ubm的檢查，房角鏡的檢查，24小時眼壓監(jiān)測，視盤oct以及電腦視野的檢查，看看是不是青光眼，同時還需要看一下是什么類型的青光眼。意見建議：平時一定要高度重視眼部的健康，出現(xiàn)青光眼之后一定要積極的進行治療，把眼壓控制到正常范圍之內(nèi)，不要戴墨鏡，不要劇烈的活動，也不要干重體力的活。
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營市人民醫(yī)院

  2020-06-26 1002次

• 怎么檢查青光眼
  對于青光眼，第一需要檢查是否有家族史，如果家庭成員有青光眼病史，并自覺頭痛，眼脹，視力疲勞，特別是老花眼出現(xiàn)較早者，或者頻繁更換老花鏡的老年人應(yīng)該及時到眼科進行檢查并且定期復(fù)查。第二是查眼壓在青光眼早期，眼壓非常不穩(wěn)定，一天之內(nèi)僅有數(shù)小時眼壓升高，因此測量24小時眼壓曲線有助于檢查診斷。第三就是查眼
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 454次

• 青光眼檢查要多久時間
  青光眼檢查還是非常快的，一般來說半個小時到1個小時往往就能夠完成。一般來說就是進行眼壓的監(jiān)測，還需要進行UBM檢查，房角鏡檢查，電腦視野的檢查，視盤OCT的檢查，以及眼底的檢查，看看是什么類型的青光眼，看看病情的嚴重程度是什么樣的。所以一定要高度重視眼部的健康，定期去醫(yī)院查查看眼睛的具體情況，這樣我
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-12-01 460次