老年人心絞痛，其中絕大多數約95%-99%是由于冠狀動脈粥樣硬化引起。而與冠狀動脈粥樣硬化相關的重要危險因子主要為血脂異常，高血壓，糖尿病，吸煙，肥胖，血同型半胱氨酸升高，體力活動少，高齡，男性。
由于冠狀動脈容易發生粥樣硬化，主要是由于冠狀動脈內膜與部分中膜的血供，是由管腔直接供給，血中的氧和營養物質直接透出內膜和中膜，因而脂質易于透入。
而且冠狀動脈與主動脈的交角幾乎呈直角，其近端及主要分支的近端受到的血流沖擊力大，因而內膜容易受損傷導致冠狀動脈粥樣硬化，進而導致心絞痛。
老年人心絞痛的原因
李鶴主治醫師
棗莊礦業集團中心醫院 心血管內科
2019-11-27 1346次
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年輕人心絞痛是什么原因年輕人的心絞痛，我對于這個名詞，一開始也不是特別地認可，是因為年輕人在臨床當中，得心梗的人真的很多。三十多歲得心梗的人，真的比例是越來越大，那么這部分患者，平時沒有任何的癥狀，或者是有家族史。比如說父母有冠心病，或者是說兄弟姐妹有冠心病，這是一種情況。第二種情況可能有糖尿病，或者有高血壓，或者有高脂血癥。還有一種情況是壓力過大，直接的表現就是胸悶、胸痛，胸痛特別劇烈。胸悶憋氣特別難受，然后過來就診，經常是一來就是急性心梗發作了。然后這部分患者，經常是不相信自己得了心梗，因為他平時畢竟很健康嘛，甚至比別的人可能更有力量一些。甚至覺得，也不愛得感冒，但是這部分人的確發病率是很高的，尤其是壓力過高的這些人，有家族史的、糖尿病的、高血壓的、高脂血癥的、吸煙的，這些都是高危人群。如果出現了胸悶、胸痛，不要在家忍著，您來醫院做一個心電圖。至少急診是24小時都有人值班的，做一個心電圖，咱們排除了，然后什么就踏實了。所以對于年輕人這部分人來講，我真的是特別地強調一下，有癥狀不要忍著，如果大夫跟你說你是急性心梗，需要緊急做支架，不要和大夫討價還價，因為耽誤的是你自己的心肌，耽誤的可能是你自己的生命。
02:08
謝連娣
主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2019-09-09 5832次
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老年人心衰的表現老年患者如果存在心力衰竭，心力衰竭類型不同，臨床表現也會存在一定的差異。比如患者是以左心衰竭為主，可以出現勞力性呼吸困難，嚴重的患者，甚至可以發生端坐呼吸困難、夜間陣發性呼吸困難。除此之外，患者可能還會伴有咳嗽、咳痰、咯血等異常癥狀。有一些老年心力衰竭的患者是以乏力、疲倦等供血不足為主要癥狀，還有一些患者進展到比較嚴重程度的時候，可能還會伴有少尿以及腎功能的損害。如果患者是以右心衰竭為主，患者主要會出現食欲減退、惡心、嘔吐、自覺腹脹，有一些患者還有可能會出現頸靜脈怒張、肝大等異常的表現。如果是長期的心力衰竭，還可以引起患者的電解質紊亂，腎衰竭等并發癥。建議心功能欠佳的老年患者，平時避免過度勞累或過度活動，飲食清淡，還要預防呼吸道感染。
01:33
林娟
副主任醫師漳州市醫院
2020-04-28 6156次
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老年人心絞痛老年人心絞痛是冠狀動脈供血不足、心肌缺血、缺氧引起的臨床綜合征。典型的癥狀就是心前區出現絞窄樣的疼痛，一般持續三到五分鐘。由于其身體機能、體力的老化，心絞痛呈現的特點的癥狀也不一樣，有的是伴有頭痛、肩痛、牙痛、耳痛、咽喉痛、面部痛，上腹部疼痛。在治療方面和用藥方面，主要是分型用藥治療：勞累類型的心絞痛是由于勞累過度或者情緒激動引起的，是心功能紊亂導致的心肌缺血造成的，可以通過服用β受體阻滯劑，可以有效的減緩心率，降低心肌的收縮力，減少心肌耗氧量，達到緩解心絞痛的作用。繼發性心絞痛往往在病人靜息時發生，多為器質性病變引起，這是很危險的心血管的急癥患者，可以采用擴張冠狀動脈的硝酸酯類藥物和鈣離子拮抗劑治療，常用的是硝酸酯類藥物有硝酸甘油和消心痛。還有就是混合型的心絞痛，可在勞累時發作也可以在休息時發作，患者可以使用硝酸酯類的藥物、鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑三種藥物聯合使用。語音時長 1:55”
馮澤瑞
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-20 6352次
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老年人心絞痛的癥狀老年人的心絞痛癥狀主要表現為突然發生的胸骨中上部的壓榨性疼痛，緊縮感，窒息感，疼痛是逐漸加重的，數分鐘之后達到高潮，并可放射至左肩，左臂，小指，無名指，甚至有的會放射至頸部下頜，上中腹部或者是雙肩，有的患者會伴有出汗，之后患者的癥狀會逐漸的減輕，持續時間為幾分鐘，經過休息或者含服硝酸甘油片可以使癥狀緩解。不典型的患者疼痛，可以在胸骨下段，上腹部或者是心前區，有的患者僅有放射部位的疼痛，老年人癥狀常不是很典型，有的患者只是會出現胸悶，氣短，疲倦等癥狀。語音時長 01:18”
劉琴
主治醫師余干縣中醫院
2019-08-20 1840次
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老年人心絞痛可怕嗎病情分析：老年性心絞痛可以表現為胸骨后心前區的悶壓不適，在情緒激動或者是上樓的時候會加重。還有一些在安靜狀態下就會發生。意見建議：心絞痛主要是由于冠狀動脈硬化狹窄導致了心臟供血不足引起，看心絞痛是否嚴重就要看冠脈狹窄的嚴重程度。如果狹窄的厲害超過80%上，有可能會進展為心肌梗死，這個時候就比較嚴重了需要及時進行植入支架治療。
張雯
主治醫師新疆生產建設兵團醫院
2019-07-12 2403次
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老年人心絞痛吃什么病情分析：心絞痛老年患者可以適當吃一些生姜，洋蔥，黑木耳，大蒜等食物，藥物方面常見的藥物主要包括硝酸甘油，硝苯地平等。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。意見建議：心絞痛患者外出的時候，建議隨身攜帶醫生推薦的藥物，避免心絞痛突然發作，造成嚴重后果。另外在飲食方面，建議心絞痛患者遵循低脂低鹽的飲食原則，盡量選擇清淡且富有營養的食物。
田峰
副主任醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）
2020-06-26 1004次
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老年人心絞痛老年人心絞痛是冠狀動脈供血不足、心肌缺血、缺氧引起的臨床綜合征。典型的癥狀就是心前區出現絞窄樣的疼痛，一般持續三到五分鐘。由于其身體機能、體力的老化，心絞痛呈現的特點的癥狀也不一樣，有的是伴有頭痛、肩痛、牙痛、耳痛、咽喉痛、面部痛，上腹部疼痛。在治療方面和用藥方面，主要是分型用藥治療：勞累類型的心絞
趙虹
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2021-12-02 392次
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老年人心絞痛心絞痛是由于冠狀動脈供血不足，心肌缺血、缺氧所引起的發作性胸痛或胸部不適。老年人由于血管彈性降低、動脈粥樣硬化等原因，更易受到心絞痛的困擾。治療老年人心絞痛需綜合考慮藥物治療、生活方式調整等多方面因素。心絞痛的典型癥狀包括胸痛、胸悶，可能放
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2025-02-13 0次
