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• 治療白血病的常見藥物有哪些

  慢性粒細(xì)胞白血病，慢粒的治療藥物，目前來講國際上面通用的，第一代藥是伊馬替尼，商品名叫做格列衛(wèi)，也就是最近，電影里頭演的那個(gè)藥物，第二代藥物的話，是尼洛替尼和達(dá)沙替尼，在國內(nèi)可以獲得藥物，第三代藥物有一個(gè)叫博納替尼的，到目前為止還沒有進(jìn)入到國內(nèi)，這是慢粒常用的藥物，慢性淋巴細(xì)胞白血病，常用的藥物已經(jīng)有巨大的變化，傳統(tǒng)我們是以化療為主的，包括苯丁酸氮芥，也就是通俗稱之為留可燃的藥物，還有就是氟達(dá)拉濱，和美羅華、磺磷酰胺這類的藥物，這都是傳統(tǒng)常用的治療慢淋的藥物，但是現(xiàn)在最新的，治療慢淋的靶向藥物已經(jīng)問世，而且其中，已經(jīng)陸陸續(xù)續(xù)進(jìn)入到中國，這些藥物的療效可能會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超越，以前的傳統(tǒng)的化療藥物，其中最有代表性的就是伊布替尼，已經(jīng)進(jìn)入到中國，后面還會(huì)有一系列的藥物，包括Bcl-2的抑制劑，也是已經(jīng)準(zhǔn)備要進(jìn)入到中國的了，治療慢淋的還有一些，不是藥物，是一些細(xì)胞治療，或者是單抗的一些治療，其中最典型的也是最出名的，就是CAIT細(xì)胞的一個(gè)治療，這個(gè)治療甚至于能夠讓晚期的，一些慢淋的病人獲得一個(gè)，幾乎是重獲新生的一個(gè)機(jī)會(huì)，所以這些治療，都是將來非常有希望的。急性的粒細(xì)胞，也就是急性的髓細(xì)胞的治療藥物，最常用的是柔紅霉素和阿糖胞苷，急性髓系細(xì)胞白血病，后期很多病人有可能是，需要做異體的造血干細(xì)胞移植的，急性淋巴細(xì)胞白血病的治療藥物，也是非常復(fù)雜的，目前來講常用的包括柔紅霉素、長春新堿、長春花堿、長春地辛這類的藥物，還有就是地塞米松或者是潑尼松，還有磺磷酰胺、門冬酰胺酶、鬼臼毒素這一類的藥物，還有甲氨蝶呤，都是常用在急性淋巴細(xì)胞白血病上面的，一些治療藥物，具體的藥物的選擇和方案的選擇，都應(yīng)該去跟主管醫(yī)生溝通，希望治療的時(shí)候盡可能遵循，國際上面規(guī)范的一些方案和劑量，因?yàn)檫@些所有的治療，基本上都已經(jīng)在全球范圍之內(nèi)，形成了統(tǒng)一的共識(shí)，沒有什么祖?zhèn)骰蛘呤瞧剑蛘呤且恍┳约旱莫?dú)立的方案了，大多數(shù)病人的治療，尤其是在一線選擇的時(shí)候，都應(yīng)該遵循，國際上面統(tǒng)一的一個(gè)規(guī)劃。

  

  03:18
  段明輝 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-08 22428次

• 白血病的治療方法如何選擇

  舉例來講，慢性粒細(xì)胞白血病，傳統(tǒng)的治療里頭，強(qiáng)調(diào)做異基因的造血干細(xì)胞移植，能夠獲得治愈，但是自從靶向藥物，以伊馬替尼為主的這樣的，酪氨酸激酶抑制劑問世以后，異基因造血干細(xì)胞移植，已經(jīng)退到二線治療去了，第一線選擇，都是酪氨酸激酶抑制劑，只有在酪氨酸激酶抑制劑，治療失敗以后，我們才會(huì)去看出二線的一些，包括像異體移植這樣的一個(gè)治療，像慢性淋巴細(xì)胞白血病的治療，也要根據(jù)病人的年齡，根據(jù)病人的一個(gè)分期和病人的危險(xiǎn)分層，來做不同的藥物的選擇，舉個(gè)例子來講，如果是一個(gè)預(yù)后不良的高危的，慢性淋巴細(xì)胞白血病的病人，現(xiàn)在推薦直接考慮靶向藥物，例如說伊布替尼這樣的藥物來做治療，急性粒細(xì)胞白血病也就是急性髓系白血病的治療也很復(fù)雜，其中要分成兩大塊，其中有一個(gè)非常特殊的，粒細(xì)胞白血病的類型，叫做急性早幼粒細(xì)胞白血病M3，這個(gè)白血病的治療非常特殊，截止到目前認(rèn)為，絕大多數(shù)病人不需要做化療，也不需要做移植，只需要用一些靶向藥物治療，就可以獲得長期的治愈，這個(gè)靶向藥物里頭，最主要的兩個(gè)藥物，一個(gè)是砷劑，一個(gè)是全反式維甲酸，除了這種特殊類型的M3之外，其他的粒細(xì)胞白血病，急性粒細(xì)胞白血病的治療，絕大多數(shù)是以標(biāo)準(zhǔn)的柔紅霉素，聯(lián)合阿糖胞苷的方案為誘導(dǎo)治療，后期要加大劑量的阿糖胞苷鞏固，然后高危的病人應(yīng)該在鞏固以后，盡可能去安排，異體的造血干細(xì)胞移植，而對(duì)于低危和中危的，急性粒細(xì)胞白血病來說，可以不在第一次緩解階段做移植，但是如果出現(xiàn)復(fù)發(fā)，或者是治療困難的時(shí)候，也要考慮異體的造血干細(xì)胞移植，對(duì)于急性淋巴細(xì)胞白血病，治療依然是非常復(fù)雜，這里頭要放成兩大塊，一個(gè)是急性淋巴細(xì)胞白血病，伴有費(fèi)城染色體的陽性，那么這種類型的治療，除了聯(lián)合化療之外，還有額外加上剛才說到的，酪氨酸激酶抑制劑，其中以格列衛(wèi)為主，如果有條件應(yīng)該首選二代的，像達(dá)沙替尼這樣的一個(gè)，酪氨酸激酶抑制劑配合化療，才能夠獲得最好的療效，如果不是費(fèi)城染色體陽性的，急性淋巴細(xì)胞白血病，他的治療首選都是聯(lián)合化療，對(duì)于高危的病人，或者是療效不佳的病人，在獲得一個(gè)緩解以后，應(yīng)該盡快去安排，異體的造血干細(xì)胞移植，而對(duì)于療效比較理想的，或者是低危的，一些急性淋巴細(xì)胞白血病的病人，他們的后續(xù)治療，需要長期維持治療，主要是以聯(lián)合化療為主，不一定都去做，異體的造血干細(xì)胞移植。

  

  03:29
  段明輝 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-08 7496次

• 白血病有哪些治療方法
  隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，白血病已經(jīng)不再是一個(gè)人們所說的絕癥，他有很多的治療辦法，生存力也在不斷提高，不同類型的白血病預(yù)后不盡相同。在確診白血病后，患者應(yīng)與專科醫(yī)生配合，積極治療，輕易放棄生命或迷信、偏方，而耽誤治療是不可取的。白血病的治療需要根據(jù)不同的白血病類型制定綜合的治療方案，主要的治療方法包括以下幾點(diǎn)：1、化學(xué)治療，是利用抗白血病藥物殺傷腫瘤細(xì)胞，多采用聯(lián)合用藥，是急性白血病的最主要質(zhì)量方法。2、免疫治療，包括非特異免疫和單克隆抗體的特異性藥物，這些藥物通過免疫反應(yīng)殺傷白血病細(xì)胞。3、靶向治療，是針對(duì)某些特殊白血病的治療手段，如伊馬替尼治療，慢性粒細(xì)胞白血病，甲酸治療，急性早幼粒細(xì)胞得白血病等等。4、造血干細(xì)胞移植，是通過異體或者是自體的造血干細(xì)胞植入患者體內(nèi)，而獲得的造血和免疫重建的醫(yī)療手段，被認(rèn)為是根治多種白血病的治療手段。5、放射治療科，用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的白血病的治療等。
  語音時(shí)長 1:30”
  劉叢 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-10-18 3561次

• 白血病治療方法有哪些呢
  急性白血病治療的原則是盡可能的消滅白血病細(xì)胞群體，控制白血病細(xì)胞的增生，解除因白血病細(xì)胞浸潤引起的各種臨床表現(xiàn)。一般有支持治療，主要就是休息，要注意有高熱，嚴(yán)重貧血以及出血傾向的要進(jìn)行高熱量、高蛋白飲食，維持水電解質(zhì)平衡。再就是防止感染，嚴(yán)重的感染是急性白血病死亡的原因，因此防止感染非常重要，可以設(shè)置無菌區(qū)，另外要防止黏膜潰瘍糜爛出血，出現(xiàn)要及時(shí)的對(duì)癥處理。還有就是要糾正貧血，貧血最嚴(yán)重的可以輸注紅細(xì)胞和新鮮的全血，貧血可以用腎上腺皮質(zhì)激素。另外要控制出血，對(duì)白血病采取化療該病得到緩解，這是糾正出血最有效的方法。針對(duì)高尿酸血癥也要進(jìn)行防治，對(duì)白細(xì)胞計(jì)數(shù)很高的患者在進(jìn)行化療時(shí)有可能使尿酸增高，要注意及時(shí)評(píng)估。
  語音時(shí)長 1:40”
  陳玉 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-08-21 2968次

• 兒童白血病有哪些治療方法
  白血病主要治療包括化學(xué)治療、放射治療、標(biāo)靶治療、中藥治療。部分高危險(xiǎn)性病人需要進(jìn)行骨髓移植。近10年來，隨著分子生物學(xué)、生物遺傳學(xué)的進(jìn)展，對(duì)白血病的病因病理認(rèn)識(shí)更加深入，同時(shí)新療法、新藥物的發(fā)現(xiàn)以及中藥的使用，使白血病預(yù)后得到極大的改觀。
  劉戀 主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院

  2018-12-11 1904次

• 慢性粒細(xì)胞白血病有哪些治療方法
  病情分析：慢性粒細(xì)胞白血病現(xiàn)在可以應(yīng)用和氨酸激酶抑制劑，也就是靶向藥物治療，比如常見的一代伊馬替尼，二代達(dá)沙替尼，尼洛替尼，這些藥物對(duì)于患者是有一定的治療效果的。還有的就是通過化學(xué)藥物治療，以及通過造血干細(xì)胞或者是骨髓移植進(jìn)行治療。意見建議：一旦出現(xiàn)這種疾病，應(yīng)該及早的到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查治療，越早治療越容易控制住病情，因?yàn)檫@種疾病早期的時(shí)候還是有一定的治愈希望的。
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-03 1102次

• 慢性粒細(xì)胞白血病治療方法有哪些
  首先慢粒起病緩慢，病程長，傳統(tǒng)治療不能改變大多數(shù)患者的存活期，而賴氨酸激酶抑制劑改變了它的治療和預(yù)后，絕大多數(shù)患者獲得長期穩(wěn)定生存，少數(shù)患者甚至可以停止賴氨酸激酶抑制劑治療而獲得接近于治愈的效果，造血干細(xì)胞移植是一種可以使疾病得到治愈的手段，一般考慮應(yīng)用于靶向藥物治療失敗者。第一是傳統(tǒng)治療，它的生存
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 250次

• 兒童白血病治療方法
  兒童白血病治療方法一般包括化療以及骨髓移植等。白血病根據(jù)患者年齡不同可以分兒童白血病和成人白血病，另外，也可以根據(jù)白血病細(xì)胞的分化成熟程度和自然病程分為急性白血病和慢性白血病。兒童白血病是兒童血液科比較常見的一種疾病，也稱為血癌，根據(jù)受累的細(xì)胞不同，兒童白血病可以分為髓系白血病和淋巴細(xì)胞白血病。對(duì)于
  張麗 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院

  2022-03-21 497次