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• 乙肝相關性腎炎如何治療

  乙肝相關性腎炎指的是由于乙肝病毒感染而導致的腎臟疾病，病理類型是以膜性腎病、膜增生性腎小球腎炎相對比較常見。乙肝相關性腎炎是由于乙肝病毒的感染而導致的，所以如果患者存在明顯的乙肝病毒的復制情況，首先需要抗乙肝病毒的治療。有一些病人可能通過抗病毒治療，腎病就會明顯的好轉，尿蛋白減少，這種情況就不需要其他的治療方案。但是如果抗病毒治療之后腎病好轉的不明顯，或者患者本身不存在明顯的病毒復制的情況下，腎病的治療就需要看患者腎臟具體的情況而定。如果患者僅僅存在少量的尿蛋白，可以給予ACI、ARB類的藥物治療，也就是沙坦或普利類的降壓藥物，但是如果患者存在大量蛋白尿，甚至有些病人存在腎病綜合征，可能就需要給予激素加細胞毒的藥物進行免疫抑制劑治療，所以乙肝相關性腎炎的治療是要進行個體化的。

  

  01:53
  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2114次

• OMMAYA囊術后的相關處理

  關于Omaya囊術后的相關處理，這種Omaya囊，大多數就是見于早產兒，還有極早產兒。所以說術后，需要在麻醉沒有醒的情況下，進行呼吸機輔助呼吸，等患兒逐步恢復以后。我們會撤離呼吸機，并嘗試經口逐步喂奶，這個過程很快，但是面臨的就是囊的護理，這個是比較主要的。一般采取，就是術后兩天左右，進行經囊抽取腦脊液，然后抽取腦脊液，它需要多方面地觀察孩子的，包括精神反應，還有囟門的張力，還有就是其他一些，孩子的多方面的反應。所以說術后抽取腦脊液，量是需要注意的，還有就是速度，這些也需要觀察的。目前來說，我們推崇的就是以緩慢抽取，還有就是觀察孩子的張力，一般采取大概10到20毫升為主。但是有個別的，就是腦積水比較重的孩子，會抽取的更多一些。目前來說，次數一般是每天一次，有極個別的會達到兩次，所以說并不是所謂的，每一個孩子的情況都是一樣，但是我們必須得知道，這些相關的處理原則。因為我們作為家屬，可能在出院的時候，我們大夫會囑咐抽取腦脊液的方法，還有就是量什么的，但是作為家屬，我們也需要了解相關的知識，必須做好孩子的觀察。

  

  01:55
  李廣 主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-08-13 9355次

• 乙肝相關腎炎
  目前來說乙型肝炎病毒和腎炎在發病的機理上，機理上的聯系還沒有完全弄清楚。可能和乙肝病毒的抗原抗體的復合物的沉積，沉積在腎小球引起的一些免疫損傷，或者是一些病毒直接感染腎臟細胞，或者是一些乙型肝炎病毒感染所導致的一些免疫相關的一些疾病，有很大的關系。在臨床癥狀上面，可能會出現一些血尿、水腫、高血壓，半或不半的升高。肝病毒和乙肝一抗原，一般來說都是陽性的，進行腎臟穿刺的檢查可以找到乙型表面抗原，從而可以進行確診。
  語音時長 1:03”
  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2018-10-07 1978次

• 乙肝相關腎炎病理
  乙肝相關性腎炎最常見的病理類型為膜性腎病，膜增生性腎小球腎炎，非IGA系膜增生性腎小球腎炎和IGA腎病。診斷乙肝相關性腎炎的標準是：一、血清乙型肝炎病毒抗原陽性。二、腎臟病理hbv抗原抗體復合物在腎小球內染色陽性。三、患有膜性腎病和膜增殖性腎病同時排出狼瘡腎炎等繼發性腎小球疾病，即可診斷為乙肝相關性腎炎。目前乙肝相關性腎炎的治療主要是抗病毒治療，一般很少使用免疫抑制劑治療，認為糖皮質激素不能顯著的改善尿蛋白，并且具有增強病毒復制的風險，應當謹慎使用。其他的可以使用胸腺肽屬于生物調節劑，增強機體的免疫力，使用acei，arb類藥物，他汀類降脂、抗凝、保肝等治療。
  語音時長 1:46”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-04 2049次

• 乙肝相關性腎炎的治療
  乙肝相關性腎炎的治療原則是： 一，降低尿蛋白。 二，防止再發。 三，保護腎功能及延緩腎臟病進展。由于乙肝相關性腎炎為乙型肝炎感染所致，因此有乙肝病毒活動復制的證據時，應該積極的進行抗病毒治療。目前常用的治療藥物包括干擾素，拉米夫定和恩替卡韋。乙肝病毒復制陰轉后，部分乙肝相關性腎炎患者蛋白尿也可減輕，甚至陰轉。有人使用糖皮質激素聯合免疫制劑治療乙肝相關性腎炎，在減少尿蛋白上，雖有時可以獲得短期效果，但多數無效。而免疫抑制劑治療，可延遲乙肝中和抗體的產生，促進乙肝 DNA復制而加重病情。只有嚴重低蛋白血和大量蛋白尿時，且病毒復制指標陰性時才應用。用藥時需要監測乙肝復制指標。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-21 2401次

• 什么是乙肝相關性腎炎
  乙型肝炎相關性腎小球腎炎(hepatitis B virus associated glomerulone nephritis)是指由乙型肝炎病毒(HBV)直接或間接誘發的腎小球腎炎。本病曾稱為乙型肝炎腎炎、乙型肝炎免疫復合物腎炎、乙型肝炎病毒抗原相關性腎炎等。我國是HBV感染的高發區，人群HBV攜帶率高達15% ，而乙肝相關性腎炎的發生率占HBsAg陽性者的23 一65% 。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-24 2301次

• 乙肝相關的腎炎
  乙肝相關的腎炎主要是因為感染了乙肝病毒，乙肝病毒感染之后在身體里面形成乙肝相關的抗原抗體的復合物，這些抗原抗體的復合物沉積在腎小球，導致腎小球的損傷，這就是乙肝相關的腎炎。乙肝相關的腎炎容易表現為蛋白尿、血尿，浮腫、乏力等一系列的癥狀，要結合實際情況來進行處理，需要在傳染科醫生和腎病科醫生的共同診療
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2021-12-17 121次

• 乙肝相關的腎炎
  乙肝相關的腎炎主要是因為感染了乙肝病毒，乙肝病毒感染之后在身體里面形成乙肝相關的抗原抗體的復合物，這些抗原抗體的復合物沉積在腎小球，導致腎小球的損傷，這就是乙肝相關的腎炎。乙肝相關的腎炎容易表現為蛋白尿、血尿，浮腫、乏力等一系列的癥狀，要結合實際情況來進行處理，需要在傳染科醫生和腎病科醫生的共同診療
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2022-01-24 83次