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• 惡性高血壓腎病

  高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發性的高血壓引起的腎病。但是同時，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發性高血壓引起的腎病，無論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區別。惡性高血壓腎病，首先是因為惡性高血壓引起來的，引起來的腎臟病理，和原發性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因為體內的交感神經興奮、RAS系統激活，導致腎臟的急性的壞死，這是病因。對于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對于原發性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達到130，同時對腎臟的損害，會出現腎功能快速地減退，甚至快速進入腎功能衰竭階段，同時還可以出現，比如肉眼血尿，甚至出現腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現。對于治療的話，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個方面：第一，快速平穩地控制血壓；第二，保護腎功能，對于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時內降壓幅度，不能超過20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來的腎損害，主要病理就是交感神經興奮和RAS系統激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時候，對于惡性高血壓引起來的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。

  

  02:50
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 5871次

• 有妊娠高血壓能順產嗎

  妊娠高血壓不是陰道分娩的禁忌，如果你孕期血壓控制得比較好，母兒的健康狀況很好，沒有嚴重的并發癥，它不是陰道分娩的禁忌癥。如果我們選擇一個很好的醫療保健單位，有豐富處理孕期突發事件的能力這樣的單位，妊娠高血壓疾病是可以經過陰道分娩，或者說可以順產的。什么樣的高血壓疾病，什么樣的情況可以陰道分娩。第一、頭盆關系良好。第二、助產經驗豐富。第三、血壓控制得比較理想。第四、沒有并發癥。第五、母兒安全，那就可以陰道分娩。

  

  01:06
  王少為 主任醫師北京醫院

  2020-06-22 2804次

• 惡性高血壓能治愈嗎
  惡性高血壓，如果能夠及時有效的進行相應治療，還是能夠控制住病情的發展。它的主要治療原則首先就是降壓，降壓的時候不宜把血壓降得太低，也不宜急劇的降壓，降壓一定要平穩，不然的話降得太快很容易使臟器供血不足，導致肝腎等功能的惡化，嚴重的還會發生休克等危險。在治療上，像多數的惡性高血壓是由于腎實質性疾病，腎血管性高血壓以及藥物等原因所引起，所以說一定要經過檢查，針對病因進行治療，像在積極控制血壓的同時，應該努力的尋找這些繼發因素，并力爭去除或者是治療，這樣才能夠及早的來控制住病情。
  語音時長 01:21”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-10-23 2004次

• 惡性高血壓能痊愈嗎
  惡性高血壓它俗稱急進型高血壓病，特征性病變比較明顯主要是細動脈纖維素樣壞死和壞死性心動脈炎，對于惡性高血壓的治療我們都是有一定的局限性，所以說不能夠說到底能不能治愈，即使基本上都是從調節血壓的某些重要環節去進行論證，因此只能是從各自反映高血壓病機制的某些方面來進行治療，但是尚不明確，目前對于高血壓病只能是確定一些誘發因素進行這種病因的治療，基本治療就是藥物治療，使用降壓藥把血壓慢慢的降下來。另外像高血壓，它是產生動脈粥樣硬化的最重要的危險因素，所以說在治療上一定要及時，這樣的話能夠防止出現并發癥。
  語音時長 01:24”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-10-18 1731次

• 惡性高血壓能控制嗎
  病情分析：一般來講，惡性高血壓通過及時有效的治療是可以控制的，但是造成的重要靶器官的損害，絕大多數情況下是不可逆的，不能夠完全恢復的，但是通過治療有助于改善癥狀，改善預后。意見建議：首先建議患者要注意及時的降低血壓，并且要注意控制性降壓，不可以將血壓驟然降得過低，以免影響到器官血流的灌注。建議患者可以結合硝普鈉降壓，同時密切監測心率，血壓，與此同時建議患者可以口服長效制劑降壓藥，比如非洛地平、貝那普利、吲達帕胺、美托洛爾等。
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2023-10-04 2001次

• 惡性高血壓能治愈嗎
  病情分析：惡性高血壓不能夠完全治愈，但是通過有效的用藥之后， 相對來講有助于預防猝死，改善預后。尤其是惡性高血壓導致的重要靶器官的損害，往往都是不可逆的，甚至可能引發生命危險出現。意見建議：首先建議患者應當及時的降低血壓，比如建議患者可以選擇靜點硝酸甘油、尼卡地平、拉貝洛爾等類型的藥物進行降壓治療。除此之外，要配合口服長效強效降壓藥，比如非洛地平、培哚普利吲達帕胺片等。除此之外，在用藥治療的過程中要密切監測心率、血壓。
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2023-10-04 2002次

• 惡性高血壓
  惡性高血壓是高血壓病中最嚴重的一種分型，又稱為急進型高血壓病，較少見，多見于青壯年。可由緩進型高血壓惡化而來，也有原發性惡性高血壓。臨床上起病急，進展塊，血壓升高明顯。患者大多死于尿毒癥、嚴重腎衰竭、腦出血或心臟衰竭。
  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-11-02 3865次

• 惡性高血壓多久能治好
  首先高血壓的病因未明，雖然有許多學者從不同的角度來說明惡性高血壓的產生機制，但都有一定局限性，即使基本上都是從調節血壓的某些重要環節去進行論證，因此只能從各自學說來反映高血壓發病機制的某些方面，但是尚不明確。目前對于高血壓病只能確定一些誘發因素，如男性腦力勞動，精神緊張，高鈉和高脂飲食，酗酒，肥胖，
  錢端 主任醫師中日友好醫院

  2022-04-08 79次