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• 原發(fā)性肝癌鑒別診斷

  關于原發(fā)性肝癌的鑒別診斷，需要結合患者的既往病史，以及輔助檢查來進行綜合考慮。一般的對于有乙肝或者丙肝病史的這些患者，如果有肝硬化的基礎的話，我們是需要看一下患者的甲胎蛋白是不是升高。如果甲胎蛋白有明顯升高，往往提示肝癌的診斷可能性是很大的，這時候重點還需要看一下影像學的檢查，首先超聲為初步篩查的手段，如果發(fā)現(xiàn)肝內占位，我們則進一步進行增強CT、增強核磁檢查。一般會通過B超、增強CT或者是增強核磁等輔助檢查來進行診斷，假如對于小于兩厘米的腫瘤，需要有兩項以上的檢查。如果有明確的原發(fā)性肝癌的表現(xiàn)的時候，我們就可以做出診斷。對于大于兩個厘米的腫瘤只要有比較典型的影像學表現(xiàn)，就可以確定肝癌的診斷。

  

  01:37
  莊少鵡 主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-18 3129次

• 原發(fā)性肝癌的鑒別診斷

  只要肝臟里邊多出來的東西，也叫肝臟占位，統(tǒng)統(tǒng)都得需要鑒別。首先要看看患者過去有沒有乙肝病史，有沒有丙肝病史，是不是喝酒的愛好，有沒有其它的工作，特殊的工作環(huán)境和工作背景等等。最常需要鑒別的就是，還得要看看患者性別年齡，因為像肝臟的良性腫瘤，最常見的肝血管瘤多見于女同志，女同志是男同志的3倍以上。因此大多是育齡期的女性，因為肝血管瘤的啟動原因，除了先天因素以外，還和雌激素有關。因此血管瘤女同志多發(fā)，鑒別血管瘤和肝癌，超聲結合腫瘤標記物，或者是CT，或者是核磁，肝血管瘤和肝癌比較容易鑒別。當然肝囊腫也是肝臟病里邊最常見的腫物，算不上腫瘤，也是很常見的腫物。肝囊腫里邊其實就是水，因此超聲、CT、核磁，一眼就可以鑒別出來很容易。不容易鑒別的是，肝臟里邊不典型增生，結節(jié)樣的不典型增生，也是實體的東西。如果患者有乙肝背景，出現(xiàn)結節(jié)樣的不典型增生，需要認真的進行鑒別。當然鑒別的金標準就是病理，在超聲、CT或者核磁的引導下，能夠精準的對病灶取一點組織，病理化驗結果出來，就是金標準，還有其它少見的血管肉瘤等等。臨床上最常見的血管瘤，不典型增生、囊腫等等，最常見需要鑒別的就這幾種。

  

  01:59
  李常青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院

  2019-01-08 6284次

• 原發(fā)性肝癌鑒別診斷
  一，繼發(fā)性肝癌。許多腫瘤可能轉移至肝臟，季發(fā)與胃癌者最為多見。其次為肺、脾、結腸和乳腺癌等，應注意鑒別。與原發(fā)性肝癌的鑒別關鍵在于查明原發(fā)癌灶。二，活動性肝病及肝硬化。三，肝膿腫。肝膿腫有發(fā)熱、白細胞增多等反應。四，干海綿狀血管瘤。本病是肝內良性占位性病變，常通過b超和核素掃描等偶然發(fā)現(xiàn)。鑒別診斷主要依靠甲胎蛋白測定、B超及干血管造影。五，肝包蟲病。患者有肝臟進行性腫大、質地堅硬和結節(jié)感。可以憑流行區(qū)居住史，肝包囊皮膚實驗陽性，甲胎蛋白陰性的各項檢查來相鑒別。六，臨近肝區(qū)的肝外腫瘤。鑒別困難時需要剖腹探查才能確診，超聲波檢查有助于區(qū)別腫塊的部位和性質。
  語音時長 1:35”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-17 4894次

• 原發(fā)性肝癌的鑒別診斷
  原發(fā)性肝癌應該和以下幾個疾病相鑒別。第一個是繼發(fā)性的肝癌，繼發(fā)性肝癌大多是多發(fā)結節(jié)的，影像學一般是沒有肝硬化表現(xiàn)的，而且血清當中甲胎蛋白水平都是陰性的，其他的一些腫瘤標記物，比如抗原或者是糖類抗原CA199也可以是陽性的，檢查出原發(fā)病灶可以這個進一步支持其發(fā)現(xiàn)肝癌的診斷。第二個就是肝硬化和慢性肝炎，主要是對于一個甲胎蛋白的監(jiān)測，這個有助于鑒別。第三個就是肝膿腫，有賴于細菌學的檢查和影像學的檢查。
  語音時長 1:02”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-23 4204次

• 原發(fā)性肝癌鑒別診斷是什么
  原發(fā)性肝癌應該與繼發(fā)性肝癌，肝硬化結節(jié)已經(jīng)活動性病毒性肝炎相鑒別，繼發(fā)性肝癌一般有原發(fā)于呼吸道，胃腸道，泌尿，生殖道，乳房等處的癌癥病史。增強ct或磁共振可以進到病灶動脈期強化，呈快進快出，診斷肝癌，若無強化，則考慮為肝硬化結節(jié)。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-12-06 2203次

• 什么原發(fā)性肝癌
  病情分析：原發(fā)性肝癌一般主要是指發(fā)生在肝臟的首發(fā)腫瘤，通常有典型的肝炎（病毒性肝炎或者酒精性肝炎），肝硬化，肝癌三部曲。甲胎蛋白通常會顯著升高。意見建議：建議原發(fā)性肝癌的病人務必要去正規(guī)的醫(yī)院進行診斷，治療。根據(jù)不同的分期選擇手術，介入，栓塞，射頻消融或者是靶向藥物治療。平時戒煙戒酒，少吃油膩食物。
  夏云連 副主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2020-06-15 2801次

• 原發(fā)性肝癌的鑒別診斷有哪些
  原發(fā)性肝癌的鑒別診斷包括病理學以及臨床診斷等。患有該疾病后，患者肝臟部位會出現(xiàn)劇烈的疼痛，做病理學檢查時可發(fā)現(xiàn)檢查結果為惡性。原發(fā)性肝癌患者應盡早去醫(yī)院就診，遵醫(yī)囑選擇手術切除、放射治療和化療等多種方法進行控制，能夠在一定程度上抑制癌細胞對肝臟的影響，減少對身體的傷害。
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-10-24 0次

• 原發(fā)性高血壓鑒別
  在臨床上原發(fā)現(xiàn)高血壓，主要應當與繼發(fā)現(xiàn)高血壓進行鑒別。繼發(fā)性高血壓就是指由于某些確定的疾病或病因引起的患者出現(xiàn)血壓升高，約占所有高血壓的5%左右。繼發(fā)性高血壓盡管所占比例并不高，但是絕對人數(shù)然相對較多，而且某些繼發(fā)性高血壓，如原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細胞瘤、腎血管性高血壓、腎素分泌瘤等疾病，可以通過
  李博 主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 133次