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高位腸梗阻的嘔吐特點

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醫生主講實錄

臨床上,高位性腸梗阻是指空腸斷以上部位發生的腸道梗阻,此類患者具有惡心嘔吐發作較早、較頻繁的特點。嘔吐一般呈噴射樣,嘔吐物多為胃十二指腸內容物,嚴重患者可見,黃色綠色的膽汁嘔出。

除了惡心嘔吐外,高位腸梗阻患者還伴有不同程度的腹痛腹脹、肛門停止排便排氣等,患者一般表現為上腹部陣發性地絞痛,多是由于梗阻部位以上強烈的蠕動波所致。疼痛一般發生在上腹部,可伴有腸鳴音,體質消瘦者可見腸型和腸蠕動波。

如果腹痛的間歇期不斷縮短,甚至形成區域性劇烈性的絞痛則應該警惕,狡窄性腸梗阻發生的可能。高位性腸梗阻,發生腹脹的癥狀一般不明顯,有時可見腸型的發生,一旦完全性、高位性腸梗阻發生后,患者多不再排便排氣。但是在梗阻早期,可應梗阻以下腸內殘存有殘留的糞便和氣體,仍可自行或在灌腸后排出。

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