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小腸與結(jié)腸梗阻

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醫(yī)生主講實錄

臨床上小腸與結(jié)腸梗阻就是通常所說的腸梗阻。腸梗阻患者由于梗阻的原因、部位、病變程度、發(fā)病輕重、緩急程度的不同可能有不同的臨床表現(xiàn)。但都可共同表現(xiàn)為不同程度的腹痛、惡心、嘔吐、腹脹及停止肛門排氣、排便。

患者可有不同程度的腹痛,一般呈陣發(fā)性的絞痛它主要是由于梗阻部位以上強(qiáng)烈的腸蠕動所致,疼痛多發(fā)生在腹部中央也可偏于梗阻所在的部位可伴有腸鳴音。如果體型消瘦患者可在腹壁上見到明顯的腸行和腸蠕動波。如果腹痛的間歇期不斷縮短甚至形成持續(xù)性劇烈的絞痛則應(yīng)該警惕絞窄性腸梗阻發(fā)生的可能。患者還伴有不同程度的惡心、嘔吐。一般高危腸梗阻嘔吐出現(xiàn)得較早較頻繁。低位腸梗阻嘔吐出現(xiàn)的較遲,較少。患者還伴有不同程度的腹脹。一般高危性腸梗阻腹脹不明顯,低位性腸梗阻或者麻痹性腸梗阻腹脹比較顯著并且可見全腹明顯的隆起。當(dāng)完全性腸梗阻發(fā)生后,患者則完全停止肛門排便、排氣。一旦發(fā)生腸梗阻時要及時有效地進(jìn)行治療。

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