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兒童肺炎鏈球菌中耳炎

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醫生主講實錄

鏈球菌中耳炎是最常見的兒科感染性疾病,也是在48小時內突然發作的中耳炎性感染。它分為急性中耳炎和急性分泌中耳炎和化膿性中耳炎。臨床上最常見的致病菌就肺炎鏈球菌,主要的臨床表現是耳痛,一歲以內嬰兒主要表現易激怒,耳瘺或發熱。它起病迅速,發展的癥狀和征象也比較快,也有些患兒急性中耳炎在發作時,合并有上呼吸道感染,也具有這些臨床特征,除了耳瘺外,其他的表現均是非特異性,因此,在臨床上我們一定要注意加以鑒別。它的主要治療是以下幾種方案:

一,是觀察,在年齡、病情和隨訪情況下,可不使用抗生素,進行觀察,對合適的患兒推遲48到72小時予以進行抗生素治療。

二,是抗生素治療,抗生素首選是阿莫西林,一線治療的選擇,應基于可能出現的微生物族和預期的臨床效果。

三,是有些患者可能引起化膿,需要引流,這些都必須要到耳鼻喉科進行對癥處理。

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