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紫癜腎炎激素用量

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醫生主講實錄

紫癜腎炎患者腎上腺糖皮質激素的用量如下:

一、持續的要蛋白在0.5至1克每天,兒童在0.5至1克每天,每1.73平方米建議使用ACEI和ARB類藥物治療。

二、在應用aACEI和ARB治療以后尿蛋白仍然持續大于一刻每天,或者腎小球濾過率大于五十毫升每分鐘者,建議治療方案與IGa腎病相同。初始激素劑量為0.6至1毫克每公斤體重每天,八周以后逐漸減量每二至四周減10%,逐漸減至維持劑量,維持劑量為5至10毫克隔日頓服,??偗煶塘潦€月。

三、表現為腎病綜合癥,病情進展快,腎臟病理見大量細胞和纖維細胞新月體形成,以及血管袢壞死等活動性病變的患者。應用甲潑尼龍沖擊治療,劑量為0.5至1.0克,每天連續使用三日以后改為常規劑量維持,不推薦使用激素預防紫癜性腎炎。

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