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高位腸梗阻的治療

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醫生主講實錄

臨床上,高位腸梗阻是指空腸段以上部位發生的腸道梗阻,它具有明顯的惡心、嘔吐,在梗阻早期患者即可出現嘔吐,并且嘔吐發作較頻繁,嘔吐多呈噴射樣,多為胃十二指腸內容物。除此之外患者還伴有不同程度的腹痛、腹脹、肛門停止排便排氣。

一旦高位性腸梗阻確診后,臨床上要及時有效地進行治療,其治療原則是及時有效的糾正因腸梗阻所引起的全身各系統功能生理紊亂,并及時有效地解除腸道梗阻,具體的治療方法要根據腸梗阻的類型,病人的全身一般情況來綜合制定,其基礎療法包括胃腸減壓,它是治療腸梗阻的重要方法之一,可吸出胃腸道內的氣體和液體,減輕腹脹,降低腸腔內壓力,改善腸壁血液循環,有利于改善局部病變和全身情況,對患者頻繁的惡心、嘔吐癥狀也有所緩解。

其次要糾正水、電解質酸堿平衡紊亂,及時補充丟失的鉀、鈉、氯、鈣等電解質,對于代謝性酸中毒也要及時的治療,并且可給予合理的抗生素來防治感染性休克,必要時可給予一些鎮靜劑、解痙劑來對癥治療緩解患者不適的癥狀。

臨床上解除梗阻一般分為手術治療和非手術治療兩大類,手術治療主要適用于窄性腸梗阻、腫瘤及先天性腸道畸形引起的腸道梗阻,對于非手術治療無效的患者也應實時的進行手術治療,而非手術治療解除腸道梗阻主要適用于單純性粘連性的腸梗阻,尤其是不完全性的腸梗阻,對于麻痹性的腸梗阻也應實施非手術治療。

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