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醫(yī)生主講實(shí)錄

嘔血是指上消化道疾病或全身性疾病所致的上消化道出血,血液經(jīng)口腔嘔出,常伴有黑便,嚴(yán)重時(shí)可有急性周?chē)h(huán)衰竭的表現(xiàn)。它的常見(jiàn)病因有:

一、消化系統(tǒng)疾病,包括:1.食管疾病,反流性食管炎、食管憩室炎、食管癌、食管異物、食管賁門(mén)粘膜撕裂綜合征、食管損傷等。2.胃及十二指腸疾病,最常見(jiàn)的為消化性潰瘍,其次有急性糜爛性出血性胃炎、胃癌、胃泌素瘤、和結(jié)動(dòng)脈綜合征等,其他少見(jiàn)的疾病有平滑肌瘤、平滑肌肉瘤、淋巴瘤、息肉、胃粘膜脫垂、急性胃擴(kuò)張、胃扭轉(zhuǎn)、憩室炎、結(jié)核、克羅恩病等。3.門(mén)脈高壓引起的食管胃底靜脈曲張破裂或門(mén)脈高壓性胃出血。

二、上消化道鄰近器官或組織的疾病,如膽道結(jié)石、膽道蛔蟲(chóng)、膽囊癌、膽管癌以及壺腹癌等。

三、全身性疾病,1.血液型疾病,如血小板減少性紫癜、過(guò)敏性紫癜、白血病、血友病等。2.感染性疾病,如流行性出血熱、鉤端螺旋體病、登革熱、爆發(fā)性肝炎、敗血癥等。3.結(jié)締組織病,系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎累及上消化道。

四、其他病情,如尿毒癥、肺源性心臟病、呼吸功能衰竭等。

以上內(nèi)容僅供參考

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