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如何鑒別增生性脊柱炎與強直性脊柱炎

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醫生主講實錄

增生性脊柱炎患者蛻變的脊椎通常在椎體邊緣有骨贅的生成,臨近椎體的骨贅可以相像生長,并且最終融合成骨橋,可以被誤診為強直性脊柱炎的竹節樣變,但是與強直性脊柱炎不同的是:

第一,增生性脊柱炎多發生于四十歲以上的中老年人;第二,脊柱活動受限以及駝背畸形出現相對較輕微;第三,骶髂關節的影像學檢查僅僅表現為退行性的改變,沒有骨侵蝕以及骨性的融合;第四,在脊柱x片可以見椎間隙變窄椎體邊緣有骨質增生,增生的骨質和骨橋通常超出椎間盤纖維環的范圍;第五,退變的椎間盤以及增生的骨贅壓迫神經根或者馬尾神經,可以導致神經痛以及皮膚感覺的生理反射的異常,合并腰椎管狹窄癥的可以表現為間歇性的跛行;第六,血沉等化驗檢查通常為正常的,可以與強制性脊柱炎鑒別。

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