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妙手醫生精選

怎樣判斷是否有痛風石

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醫生主講實錄

判斷是否有痛風石應該從以下兩方面入手:

一、痛風石的特點。痛風石最常見于耳廓,也多見于反復發作的關節周圍,以及鷹嘴、跟腱、髕骨滑囊、手指、腕、肘及膝關節等處。

痛風石在關節附近的骨骼中侵入骨質,形成骨骼畸形,或者是骨質遭受損毀。痛風石風外觀為隆起的、黃白色贅生物。大小不一,小的如芝麻粒大小,大的如同雞蛋一樣,撫摸時會有一種沙粒感。

偶爾透過皮膚可以看見黃色的晶體。痛風石逐漸增大后,其外表皮膚可以變薄。破潰后排出白色粉末樣的尿酸鹽結晶物。有的可形成瘺管,經久不愈,但很少會出現繼發感染。

二、影像學檢查。典型的表現是慢性痛風石病變期可見偏心性圓形或卵圓形囊性變,甚至是蟲噬樣、穿鑿樣缺損。邊界較清,相鄰的骨皮質可膨起或呈骨刺樣翹起。嚴重的可出現關節半脫位和脫位,甚至是病理性骨折。

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