膽囊炎的鑒別診斷主要分為兩個方面：
一、急性膽囊炎的鑒別診斷，急性膽囊炎應該與引起腹痛，特別是右上腹部疼痛的疾病進行鑒別。一般需要鑒別的疾病主要有急性胰腺炎、右下肺炎、急性膈胸膜炎、胸腹部帶狀皰疹早期、急性心肌梗死和急性闌尾炎的區別和鑒定。
二、慢性膽囊炎，慢性膽囊炎應該與消化性潰瘍、慢性胃炎、消化不良、慢性病毒性肝病、胃腸神經功能癥和慢性泌尿感染等進行鑒別，一般慢性膽囊炎的患者在進食了油膩食物之后常常出現惡心和右上腹部不適，疼痛加劇等一些明顯的表現。
膽囊炎鑒別診斷
孟巖主任醫師
錦州市中心醫院 消化內科
2018-10-30 13428次
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慢性膽囊炎的鑒別診斷第一，上腹部疼痛反復發作，多發生在右上腹或中上腹部，并伴有右側肩胛區域放射。腹痛常發生于餐后，但亦可于飲食無關。疼痛常呈持續性，可伴有反射性惡心，少有嘔吐及發熱、黃疸等癥狀。可伴有反酸、噯氣等消化不良癥狀。并于進油膩食物后加重。在急性發作或結石嵌頓在膽管時，可有急性膽囊炎或膽絞痛的典型癥狀。問診時應尋問既往有無反復發作膽絞痛的病史、起病急緩、疼痛的部位、性質特點、放射方向、時間及伴隨癥狀。第二，體檢發現右上腹部壓痛，急性發作時同急性膽囊炎的表現，平時病人可無任何表現。第三，實驗室檢查，急性發作時與急性膽囊炎的實驗室檢查相同，無急性發作時可無異常改變。B超檢查可探知膽囊的大小、壁厚薄、有無結石等。口服膽囊造影檢查可觀察膽囊收縮功能是否正常、膽囊內有無結石等。第四，應與消化性潰瘍、慢性胃炎、慢性肝炎、泌尿系感染等疾病相鑒別。
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蘇永杰
主任醫師廈門大學附屬中山醫院
2020-04-29 3614次
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膽囊炎怎樣診斷膽囊炎的診斷主要通過患者的癥狀、體征以及輔助檢查進行綜合診斷。如果患者是急性膽囊炎，臨床表現是患者有上腹部疼痛，尤其是吃了油膩食物或飲酒后出現右上腹疼痛，會向后背放射。同時患者還可能會出現黃疸、發熱的情況。通過輔助檢查發現患者的膽囊增大、膽囊壁增厚，膽囊壁增厚可以呈雙邊征，甚至有些病人膽囊壁會出現水腫，會出現膽囊壁的穿孔，影像學可以包括腹部B超和CT，甚至核磁進行檢查。體征方面患者的右上腹有明顯的壓痛，甚至會出現墨菲征陽性，是急性的膽囊炎。慢性膽囊炎患者的主要癥狀是出現上腹部的不舒服、右上腹痛、消化不良，一般是進食油膩食物后明顯。查體時患者在右上腹一般沒有明顯的壓痛和反跳痛。在輔助檢查上通過超聲以及CT、核磁等，可以發現膽囊壁毛糙不光滑、膽囊變厚、膽囊壁增厚，有些患者還會伴有膽囊內有膽囊結石的情況。通過癥狀、體征和輔助檢查能夠很好的診斷患者是否有膽囊炎。
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張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-06-24 2913次
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膽囊炎的鑒別診斷需要和以下疾病進行鑒別：第1，慢性胃炎，患者會出現劍突下隱痛，常常伴有噯氣、腹脹，可以完善胃鏡進行鑒別。第2，消化性潰瘍，包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍，患者也會出現劍突下疼痛，常常伴有燒心和反酸，據此可以初步鑒別，必要的時候，可以完善胃鏡檢查，能夠鑒別。第3，肝臟的相關疾病，比如肝臟腫瘤、肝炎、肝硬化等等，可以完善CT檢查，能夠鑒別。最后，需要和相關的胰腺疾病進行鑒別，比如胰腺炎、胰腺腫瘤、胰腺囊腫等等，可以做CT檢查，能夠鑒別。語音時長 01:12”
劉歡歡
副主任醫師北京市第一中西醫結合醫院
2020-12-22 2355次
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急性膽囊炎鑒別診斷對于急性膽囊炎發作的患者，首先需要和消化道潰瘍的穿孔做鑒別診斷，尤其是對于部分急性化膿性膽囊炎的患者，有可能出現中上腹部以及右上腹部的壓痛、反跳痛。這種情況下需要考慮進行全腹部的CT平掃檢查，判斷患者腹腔內有無游離性氣體。其次，對于急性膽囊炎發作的患者，還需要和急性闌尾炎做鑒別診斷。另外，對于部分女性患者，還要考慮進行婦科部位的彩超檢查，排除患者是否有異位妊娠，以及是否有卵巢囊腫蒂扭轉的可能性。部分患者還要考慮抽血做血常規以及肝腎功能的檢測。對于診斷急性膽囊炎的患者，需要考慮積極的予以靜脈消炎治療。語音時長 01:12”
邢文軍
副主任醫師甘肅省武威腫瘤醫院
2021-01-04 2319次
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膽囊炎怎么診斷病情分析：膽囊炎的診斷主要是通過影像學檢查來判斷，例如做腹部彩超，可看到膽囊壁增厚，同時膽囊內有黏稠的膽汁，或者是結石。腹部CT可以見到膽囊壁周有明顯的滲出。意見建議：在治療膽囊炎期間，需要告知醫生既往的藥物過敏史，藥物用藥史，既往的手術史，還有膽囊炎發作的頻率等情況。
陳冰
主任醫師內蒙古自治區婦幼保健院
2020-06-28 1402次
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怎樣診斷膽囊炎病情分析：膽囊炎的診斷主要依據患者的體征、癥狀以及輔助檢查。一般右上腹的隱痛伴有背部脹痛，右上腹壓痛，以及彩超檢查，見膽囊壁毛糙，膽囊壁水腫，那么就可以診斷為膽囊炎。意見建議：建議患有膽囊炎的患者，平時一定要注意飲食，要清淡飲食，不要吃一些油葷比較大的食物，以免加重膽囊炎癥。
高其宏
副主任醫師蕪湖市第二人民醫院
2020-06-28 702次
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急性膽囊炎的鑒別診斷急性膽囊炎在臨床上屬于比較常見的疾病，急性膽囊炎在臨床上要鑒別的疾病有下面一些疾病。第一，消化性的潰瘍穿孔。第二，急性的胰腺炎。第三，慢性闌尾炎。第四，肝膿腫。第五，膽囊癌。第六，結腸肝曲癌或者是小腸起始部穿孔。第七，右側肺炎。第八，胸膜炎。第九，肝炎等疾病。這些疾病是在臨床上常見的比較容易混淆的疾
高鵬驥
主任醫師北京積水潭醫院
2022-04-08 101次
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膽囊炎護理診斷及措施膽囊炎的患者會出現右上腹或者中上腹疼痛，而有可能會伴有惡心嘔吐，厭油，甚至消化不良等等。所以對膽囊炎患者的護理首先要關注患者腹部疼痛的情況。如果患者疼痛比較輕，一般輸抗生素對癥治療就可以了。假如患者腹部疼痛比較重，必要的時候還需要用止痛針來緩解患者疼痛，比如可以在肌肉中注射止痛針或者靜脈點滴止痛的藥
林嘉寶
主治醫師南方醫科大學南方醫院
2021-12-17 779次
