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醫生主講實錄

紫癜腎炎應該根據患者的年齡,臨床表現,以及腎損害程度選擇不同的治療方案,積極地控制免疫炎癥反應,抑制腎小球系膜增生性病變,預防以及延緩腎臟慢性纖維化病變的形成。

一般的治療在疾病活動期要注意休息,維持水、電解質平衡、水腫、大量蛋白尿,應該給予低鹽、限制水以及避免攝入高蛋白食物,為預防紫癜復發而加重腎臟損害,應該注意預防上呼吸道感染,清除慢性感染病灶,比如慢性扁桃體炎,積極尋找過敏原,避免再次接觸。

在用藥方面,一般情況下,如果出現腎功能下降、血壓升高,建議首選血管緊張素轉換酶抑制劑,以及血管緊張素受體拮抗劑,還可以選擇雷公藤多苷片,但是要注意胃腸道反應以及肝功能損傷、骨髓抑制這些副作用。對于一些嚴重的情況,還可以選擇免疫抑制劑聯合激素,比如激素聯合環磷酰胺或者聯合環孢素a這樣的藥物,還可以采用甲潑尼龍沖擊療法。

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