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治療H7N9禽流感可選哪些藥

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醫生主講實錄

一,扎拉米韋,是一種神經氨酸酶抑制劑,可選擇性地抑制流感病毒表面的神經氨酸苷酶,抑制流感病毒ab的復制,適用于流感癥狀出現不及兩天的急性感染或并發癥的流感,用法為口腔吸入一次五毫克一日兩次,連續五天。

二,奧司他韋,達菲可抑制流感病毒甲乙型的神經氨酸酶活性,使病毒顆粒不能從細胞中釋放和聚集,成人一次75毫克一歲以上兒童體重小于等于15千克者一次三十克,體重16至23千克著一次45,體重25至40千克至一次六十毫克,體重大于等于40千克著一次75毫克,均一日兩次,連續五天,對接觸感染者預防用藥,再接觸感染者兩天內開始應用,成人一次75毫克一日兩次至少七天,兒童一日三十毫克或一次75毫克,隔日一次連續七天。

三,感染,嚴重者可考慮短期使用糖皮質激素如潑尼松,甲潑尼龍,但謹防可致股骨頭壞死和骨質疏松的不良反應,重癥患者可采用沖劑劑量治療,潑尼松一日三十毫克,甲潑尼龍一日一千毫克靜脈滴注連續三天,甲潑尼龍兒童一日7.5至30毫克每千克體重,療程周期小于五天。

四,配合一般支持治療,禁食流質和半流質飲食,多喝白開水,必要時可靜脈滴注5%葡萄糖注射液和氯化鈉注射液等,為防止繼發性細菌感染可考慮口服合適的抗生素和磺胺藥。

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