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先天性甲狀腺功能低下癥能治愈嗎

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醫生主講實錄

先天性甲狀腺功能低下癥,目前不能治愈。一旦確診,應立即治療,不論病因是否是甲狀腺本身病變,或者是下丘腦垂體引起,需終生治療。先天性甲狀腺功能低下癥,甲狀腺發育異常,或者是代謝異常引起,需終生治療。

先天性甲狀腺低下治療,不須從小劑量開始,應該一次足量,失血t4水平維持在正常高值,對于大年齡的,下丘腦垂體性甲狀腺功能低下,甲狀腺素,治療須從小劑量開始,同時給予生理需要量,皮質激素治療,防止突發性腎上腺皮質功能衰竭。

暫時性甲狀腺功能低下,懷疑屬于暫時性甲減,一般需正規治療兩年后,在停藥一個月復查甲狀腺功能,如功能正常,可停藥觀察,甲狀腺素其中的左甲狀腺素鈉,是治療鉀低最有效的藥物。給予治療后,應監測生長發育曲線,智商,骨齡,根據情況調整服用劑量。

先天性甲狀腺功能低下的患者,治療越早越好,預后越佳。新生兒疾病篩查的逐步開展,使病人有可能出生后一到三周,就得到確診和治療。大多數早期治療的病例,均可獲得較高的智商。

如果出生時,即發現明顯宮內甲減的存在,如骨齡明顯延遲,T4水平極低,甲狀腺素缺如等,對智商的影響,具有高度危險性,遺留神經系統后遺癥的可能性非常大。

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