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妙手醫生精選

常見腦膜炎有哪些

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醫生主講實錄

一、結核性腦膜炎,是由結核桿菌引起的腦膜非化膿性炎癥,約占全身結核病的6%。結核分枝桿菌感染經血播散后,在軟腦膜下種植形成結核結節,結節破潰后大量結核菌進入蛛網膜下腔。

二、病毒性腦膜炎,可由各種病毒引起,包括幾種與腹瀉有關的病毒。

三、隱球菌性腦膜炎,腦膜炎還可由真菌引起,最常見的就是隱球菌,可以在鴿子糞中找到。健康人不易患與真菌有關的腦膜炎,但是例如有HIV病毒感染的人則不一樣,這是一種可以引起艾滋病的人類免疫缺陷性的病毒。

四、急性化膿性腦膜炎,致病菌類型隨患者的年齡而異。在青少年患者中以腦膜炎雙球菌感染為主,該菌存在于病人和帶菌者的鼻咽部,借飛沫經呼吸道傳染,細菌進入上呼吸道后大多數只引起局部炎癥,成為健康帶菌者。小部分機體抵抗力低下的患者,細菌可從上呼吸道黏膜侵入血流,最后到達腦脊膜后引起腦膜炎。

五、新生兒腦膜炎,最常見的病因是大腸桿菌,感染多來自于產道。

六、流感桿菌腦膜炎,多見于三歲以下的嬰幼兒,肺炎球菌腦膜炎在幼兒和老年人中常見,其中幼兒的腦膜感染多來自于中耳炎,而在老年人則長為大葉性肺炎的一種并發癥。

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