首先我們要明確腰椎間盤突出和椎管狹窄是兩種病，另外要明確什么叫椎管狹窄。椎管是用來容納神經的，正常情況下神經沒有壓迫，如果椎管的容積變小，原因有蛻變、老化、骨質增生、黃韌帶肥厚、椎間盤突出或者先天椎管發育過小，都會引起神經受壓而產生臨床癥狀。
如果單純腰間盤突出引起的椎管狹窄，可以通過保守治療緩解癥狀，如果不行則需要采取手術治療，將突出的椎間盤切除。
腰椎間盤突出椎管狹窄怎么治療
未東興副主任醫師
錦州市中心醫院 骨科
2018-10-30 5597次
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腰椎間盤突出伴椎管狹窄該怎么治療腰椎間盤突出伴椎管狹窄該怎么治療，需要根據患者的具體癥狀以及影像學結果來決定。如果患者沒有明顯的癥狀，或者僅有輕度的腰部不適，不需要特殊治療。通常患者注意避免彎腰、久坐，注意保暖，避免腰部受涼，癥狀就可以獲得比較好的緩解。如果患者出現下肢疼痛麻木的癥狀，可以先進行保守治療，主要包括臥床休息、牽引、理療。如果保守治療三個月無效，患者需要考慮手術治療。另外如果患者出現下肢的無力，或是出現較嚴重的大小便功能障礙、性功能障礙等嚴重馬尾神經綜合征的表現的時候，保守治療是無效的，患者需要盡快的進行手術治療。此外根據患者腰椎的穩定性情況、影像學壓迫的嚴重程度，手術可以選擇單純的椎間盤突出摘除手術或者是腰椎的融合手術等等。
01:22
吳斌
副主任醫師武漢協和醫院
2022-06-29 4153次
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腰椎間盤突出伴有椎管狹窄怎么保守治療腰椎間盤突出伴有腰椎管狹窄可以進行以下保守治療：第一，盡量避免長距離的行走、久坐，避免彎腰持物或者勞作，可以延緩椎間盤突出導致的椎管狹窄的進展，從而減輕腰椎間盤突出的癥狀。第二，局部的物理治療，可以進行腰部微波或遠紅外線，或者按摩、針灸治療等。第三，鍛煉腰背肌的力量，可以在床上進行小燕飛或者架橋動作，可以增加腰椎周圍肌肉的力量，從而穩定腰椎，也可以緩解腰椎間盤突出導致的疼痛。第四，口服藥物治療，可以口服營養神經的藥物，如甲鈷胺片等，也可以口服止疼的藥物，比如塞來昔布、美洛昔康等，口服中藥，比如龜芪壯骨顆粒等，也有一定的治療作用。保守治療期間要避免腰部受傷，否則會使腰椎間盤突出加重。
01:54
姚章喜
副主任醫師河北工程大學附屬醫院
2021-10-04 4327次
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腰椎間盤突出腰椎管狹窄怎么治療對于這種病首先還是可以選擇保守治療的辦法，需要囑咐病人以休息為主，這才是恢復最好的條件。需要避免久坐、久站，避免彎腰拿重東西，戴個腰圍帶保護一下腰椎，睡硬板床，千萬不能受涼，可以堅持每天熱水袋熱敷一下腰部，一天兩次，每次半小時以上效果會更加明顯的。如果對膏藥不過敏，可以外用一些活血化瘀的膏藥，口服非甾體類消炎鎮痛藥物和活血化瘀藥物，以及營養神經的藥物治療就可以。再就是對于這樣的病人還可以配合一些，理療的辦法，比如說針灸、推拿、牽引、按摩等治療更有利于癥狀的改善。但是通過積極的進行保守治療以后，癥狀改善不明顯的，反復發作的，或者是影響的病人正常工作或者生活，那就有必要積極的進行術前準備，排除手術禁忌，安排手術治療。語音時長 1:30”
程斌
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2018-11-03 4845次
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腰椎間盤突出腰椎管狹窄腰椎間盤突出常見于青壯年，腰椎管狹窄則多發于中老年人，腰椎間盤突出是指纖維環完全破裂、壓迫竇椎神經與馬尾神經，引起腰腿痛及放射性坐骨神經痛，腰椎間盤膨出一般不需要手術，腰椎間盤突出部分患者需要手術。臨床中腰椎間盤突出和腰椎管狹窄合并時患者癥狀非常嚴重，可合并間歇性跛行，若患者保守治療無效時應考慮手術治療，當面對疾病時，積極的配合醫院進行各方面的檢查和治療，保持一個良好的心態，對疾病的恢復有著至關重要的作用，心態才是最重要的。語音時長 1:34”
未東興
副主任醫師錦州市中心醫院
2018-10-29 7495次
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腰椎間盤突出腰椎管狹窄怎么治療病情分析：腰椎間盤突出，腰椎管狹窄可能會導致有壓迫神經的癥狀，導致局部的血液循環不好，會引起腰椎麻木疼痛，會引起會陰部麻木，也會導致下肢放射性疼痛。早期癥狀可以先進行物理治療和藥物治療，可以緩解癥狀。可以對腰椎管部位進行理療熱敷，可以口服舒筋活絡的藥物，腰痛寧膠囊。意見建議：平常盡量減少對腰椎部位造成壓力，避免長時間站立，不要過度的彎腰，避免長期久坐，注意腰椎部位的防寒保暖，可以盡情腰椎的功能鍛煉。
白富梁
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2020-06-29 1001次
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腰椎間盤突出腰椎管狹窄腰椎間盤突出可以引起腰椎管狹窄，其他原因還有可能是腰椎小關節突增生內聚，或黃韌帶增生肥厚、腰椎滑脫引起椎管狹窄。腰椎管狹窄的典型癥狀是間歇性跛行。就是行走一段時間后，出現雙下肢發沉無力的感覺，彎腰坐下休息片刻癥狀就可減輕，再次行走后又出現雙下肢發沉無力的癥狀，稱之為間歇性跛行。如果是由于腰椎間盤突出引起的腰椎管狹窄，可能會有坐骨神經痛的癥狀，表現為雙下肢的放射性疼痛或小腿的麻木。臨床查體時直腿抬高實驗可為陽性。如果癥狀較輕的患者通常采取臥床休息，服用減輕神經根水腫的藥物。平時可以服用丹鹿通督片，改善脊髓的供血，減輕跛行的癥狀。
奚輝峰
主治醫師浙江省臺州醫院
2018-11-26 1902次
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腰椎間盤突出合并椎管狹窄腰椎間盤突出的患者如果合并椎管狹窄，在癥狀表現上可能就相對一般的腰椎間盤突出要重一些，腰椎間盤突出本身是導致椎管狹窄的一個重要的因素，除此以外，還可能有骨質增生或者是韌帶肥厚、鈣化的影響。一旦這兩類疾病合并出現之后，可能出現腰部局部的癥狀，還有下肢的放射痛、麻木、無力這種臨床表現，除此以外，如果椎管
陳堅
主任醫師北京大學人民醫院
2022-01-25 238次
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腰椎間盤突出壓迫左腿椎管狹窄腰椎間盤突出導致的左腿椎管狹窄是因為壓迫造成的，建議患者在當地醫生或藥師指導下服用藥物，如三味片，復合維生素b，泛敏補。同時進行理療、推拿、牽引、按摩等調理。患者睡覺時要睡硬板床，注意仰臥平躺，在膝下墊幾個枕頭屈膝，以改善神經受壓，減輕水腫緩解癥，以上方法無效時可以考慮手術治療。另外患者應早睡早起，
劉鳳岐
主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2022-01-20 157次
