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細菌性痢疾的潰瘍形態

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醫生主講實錄

細菌性痢疾患者進行腸鏡檢查可以見腸黏膜彌漫性充血、水腫、有大量的滲出液,有表淺的潰瘍。

慢性患者腸黏膜呈顆粒狀可以見潰瘍或者息肉,另外在形態方面一般情況下主要是淺表性的潰瘍比較多見,對于細菌性痢疾除了進行腸鏡的檢查,還應該進行X線鋇餐檢查,再就是免疫學檢查,特異性的核酸檢測,細菌培養。

針對細菌性痢疾的治療,一般情況下需要休息進行消化道隔離,一直到臨床癥狀消失。大便培養連續兩次陰性,再就是抗菌治療,因志賀桿菌對抗生素的耐藥性逐漸增長,一般情況下都是選擇喹諾酮類的抗生素像左氧氟沙星、環丙沙星,再就是阿莫西林、頭孢曲松都有一定效果。

要注重對癥治療,保持水電解質酸堿平衡,失水比較嚴重的一定要口服補液再就是對癥處理,痙攣性疼痛可以應用阿托品,高熱時可以對癥退熱,對嚴重的情況要防止休克。

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