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妙手醫生精選

腰椎管狹窄有保守治療的好方法嗎?

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醫生主講實錄

大多數的腰椎管狹窄癥病人經過保守治療,癥狀可以得到明顯緩解。保守治療方式主要包括:

一,一般取屈髖屈膝位側臥,休息三到五,周癥狀可緩解或消失。對于老年人,長期臥床易引起肌肉萎縮,神經脈血栓及肺炎等并發癥,建議不宜超過兩到三周。

二,藥物治療,給予適量的c類固醇類抗炎藥物。

三,功能鍛煉,腰椎屈曲可使椎管容量和有效的橫截面積增大,減輕的對馬尾神經的擠壓,腹肌肌力的增強也可拮抗神經組織所受到的椎管機械性壓力。

四,持續應用腰圍或者是腰椎保護性支架,可減輕脊柱運動時關節突及椎間盤對馬尾神經根動態的牽拉以及壓迫,但不宜長期應用,容易造成肌肉萎縮。

五,硬臥外間隙注入類固醇藥物,可起到局部消炎作用,不是理想方法。部分本病人暫時緩解疼痛,曾見骶管內注射后病情加重及癱瘓,多次注射引起神經粘連,增加手術難度。

六,其它牽引,局部封閉,針灸推拿等。

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