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• 慢性腎病患者鹽怎樣控制

  慢性腎臟病的患者都會(huì)出現(xiàn)水腫，高血壓的這些癥狀，原因就是由于我們水和鈉的潴留。那么我們?cè)陲嬍钞?dāng)中，如果大量的攝入鈉鹽，也會(huì)相對(duì)的造成水腫的增加，所以慢性腎臟病的病人，對(duì)鹽的攝入是有嚴(yán)格的限制的。那么我們?yōu)榱瞬怀霈F(xiàn)高血壓，和心衰的嚴(yán)重的并發(fā)癥，我們要求慢性腎臟病人，每天鹽的攝入量是在5克左右，小于5克左右。如果病人出現(xiàn)了呼吸困難，出現(xiàn)了喘憋，出現(xiàn)了嚴(yán)重的浮腫。那病人已經(jīng)合并心衰癥狀的時(shí)候，我們要求病人每天鹽的攝入量是小于3克的。那么3克的鹽到底有多大呢，多少呢，我們就是用我們的啤酒瓶蓋，那一小瓶蓋，大概就是3克的鹽的含量。同時(shí)我們要求病人做飲食的時(shí)候，是減少一些添加劑的加入，比如說(shuō)醬油，這些都是含鹽高的食品。還有我們吃的那些腌制品、咸菜，這些都是含鈉高的食品。這樣也是要減少攝入的，減少一些嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。

  

  01:29
  孫曉丹 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-16 2584次

• 腎病患者血壓異常如何監(jiān)測(cè)

  慢性腎臟病患者一般情況下，都會(huì)出現(xiàn)一個(gè)高血壓的狀態(tài)，那么血壓的監(jiān)測(cè)，也是我們減少腎功能進(jìn)展的一個(gè)有效的手段。一般我們會(huì)要求病人的血壓，控制在130/80以內(nèi)，這樣的可以減少尿蛋白的丟失，減小腎小球的硬化，延緩腎臟病的發(fā)展。那么血壓，一般我們是要求病人，不用每天都監(jiān)測(cè)血壓的，但是如果你最近有不舒服，或者是醫(yī)生已經(jīng)把你的降壓藥，調(diào)整了之后，那我們?nèi)ヒ蟛∪耍刻煲鋈剿拇蔚难獕罕O(jiān)測(cè)。一般就是早中晚和睡前，四個(gè)時(shí)段的一個(gè)血壓的監(jiān)測(cè)，一周需要三到五天的監(jiān)測(cè)，這樣下一次就診的時(shí)候，把血壓值帶給醫(yī)生看，這樣醫(yī)生可以調(diào)整一下降壓藥的服用。血壓，我們也要求病人在安靜的狀態(tài)下進(jìn)行測(cè)量，也就是說(shuō)安靜三到五分鐘之后，再進(jìn)行測(cè)量。很多有時(shí)候我們出門診的時(shí)候，病人呼哧帶喘的就跑進(jìn)來(lái)了，要求我們給他量血壓，我們都會(huì)讓他平靜三到五分鐘，再給病人做一個(gè)血壓的檢測(cè)。血壓計(jì)的選擇也是有要求的，我們盡量要求病人，進(jìn)行一個(gè)電子血壓計(jì)，選擇的是臂式血壓計(jì)會(huì)更好一點(diǎn)，腕式血壓計(jì)的誤差會(huì)較大。如果家里的血壓計(jì)，你覺(jué)得有不準(zhǔn)的情況發(fā)生，也建議患者把家里的血壓計(jì)，帶到門診來(lái)，我們給它進(jìn)行一個(gè)校正，這樣大家可以用一個(gè)自己家里的血壓計(jì)，來(lái)評(píng)估一下自己的血壓水平。

  

  01:56
  孫曉丹 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-16 2546次

• 膜性腎病患者治療原則是什么
  膜性腎病患者臨床自然病程差異懸殊，表現(xiàn)為三種轉(zhuǎn)歸形式，自發(fā)緩解，持續(xù)蛋白尿伴腎功能穩(wěn)定，持續(xù)蛋白尿伴腎功能進(jìn)行性減退，因此對(duì)膜性腎病的治療一直存在很大爭(zhēng)議，大多數(shù)人認(rèn)為膜性腎病有較高的自發(fā)緩解率一般為30%，故不主張確診后馬上開(kāi)始免疫制劑治療。另一種觀點(diǎn)則認(rèn)為有部分膜性腎病患者逐漸進(jìn)展至終末期腎衰竭，應(yīng)該積極的免疫制劑治療。目前較為共識(shí)的觀點(diǎn)是對(duì)于初發(fā)的，表現(xiàn)為非腎病范圍蛋白尿，腎功能正常的患者可以暫不給予免疫制劑治療，在進(jìn)行非特異性治療的同時(shí)密切的觀察病情進(jìn)展，而對(duì)于臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿，早期進(jìn)行免疫制劑治療可能是必要的，能夠達(dá)到降低尿蛋白，減少并發(fā)癥，延緩腎功能惡化的目的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-30 1712次

• 膜性腎病患者調(diào)脂治療的重要性是什么
  一般膜性腎病是臨床上一種常見(jiàn)的腎臟疾病，必須要注意的是原發(fā)性膜性腎病患者應(yīng)用非免疫治療也是十分重要的，這其中就包括調(diào)脂治療，血脂升高是膜性腎病患者心血管疾病以及腎臟疾病進(jìn)展的危險(xiǎn)因素，并且能夠加劇血液黏滯性和高凝狀態(tài)，因此要糾正模型腎病患者的血脂代謝異常。應(yīng)當(dāng)重視膜性腎病患者的調(diào)脂治療，首先應(yīng)當(dāng)就是治療高脂血癥以及大量蛋白尿，由于膜性腎病患者絕大多數(shù)是成年人，不同于微小病變多見(jiàn)于兒童，并且成人高脂血癥后果較為嚴(yán)重，因此在治療膜性腎病時(shí)應(yīng)當(dāng)考慮同時(shí)給予調(diào)脂治療，調(diào)脂治療主要是包括讓患者進(jìn)食低飽和脂肪酸以及低膽固醇飲食，調(diào)脂藥物首先選擇他汀類調(diào)脂。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-20 1631次

• 如何護(hù)理高血壓腎病患者
  病情分析：高血壓腎病患者的護(hù)理首先要限制鹽分的攝入，每天3-5克，優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，優(yōu)質(zhì)蛋白包括肉、蛋、奶等動(dòng)物蛋白，要適量運(yùn)動(dòng)，預(yù)防感染，包括上呼吸道感染、消化道感染、泌尿系感染。意見(jiàn)建議：高血壓腎病患者要監(jiān)測(cè)血壓變化，血壓要保持在130/80mmHg以下，根據(jù)病情服用降壓藥物，如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素II受體拮抗劑，這兩類藥物對(duì)腎臟有一定保護(hù)作用，但要監(jiān)測(cè)肌酐和血鉀的水平。
  王相立 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2020-07-25 2002次

• 糖尿病腎病患者如何控制血糖
  病情分析：糖尿病腎病患者首先要根據(jù)患者的腎功能選擇適合的降糖方案，要避免一些對(duì)腎臟有損傷的藥物。要根據(jù)患者的身高，體重，活動(dòng)量來(lái)制定食物攝入的總熱量。意見(jiàn)建議：建議患者要根據(jù)自身的腎功能選擇適合的降糖方案，要避免使用一些對(duì)腎臟有損傷的藥物。如果是胰島素治療，盡量的選擇短期的胰島素，要積極的控制飲食，要定時(shí)定量的進(jìn)餐，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)食粗糧谷物，要避免身體過(guò)度肥胖，定期到醫(yī)院檢查。
  劉云濤 副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院

  2020-06-26 903次

• 膜性腎病患者必看：如何科學(xué)選擇治療方案
  ?膜性腎病是一種自身免疫性腎小球疾病，主要表現(xiàn)為腎小球基底膜的增厚和上皮下免疫復(fù)合物的沉積。它是原發(fā)性腎病綜合征中最常見(jiàn)的病理類型之一，男性多于女性，好發(fā)于中老年人。膜性腎病不僅會(huì)導(dǎo)致腎臟功能受損，還可能引發(fā)一系列嚴(yán)重的并發(fā)癥，如血栓栓塞、感染等。那么，膜性腎病的常見(jiàn)治療方法有哪些？膜性腎病的常見(jiàn)治
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2024-12-20 0次

• 糖尿病腎病患者如何控制血糖
  糖尿病腎病的患者可以選擇胰島素控制血糖。也可以選擇對(duì)腎臟影響比較小的降糖藥物。同時(shí)還需要配合適當(dāng)?shù)娘嬍晨刂啤＞唧w藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。建議糖尿病腎病的患者優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，減少豆制品的攝入，可以適量的攝入牛奶，雞蛋，瘦肉等。定期檢查尿蛋白和尿素肌酐的水平。
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-11-22 0次