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醫(yī)生主講實(shí)錄

對于顱腦外傷少量腦積水的患者的治療策略:對臨床表現(xiàn)不明顯的患者首選隨訪觀察,因?yàn)殡S時(shí)間的推移,部分患者的腦積水可表現(xiàn)為靜止?fàn)顟B(tài),也有在顱骨修補(bǔ)后腦積水緩解的報(bào)告。

而對影像學(xué)上有典型征象,臨床上有意識障礙加重,或神經(jīng)系統(tǒng)狀態(tài)一度好轉(zhuǎn)后又惡化者和減壓窗外膨逐漸加重者,應(yīng)該及時(shí)給予干預(yù)性治療。藥物治療,如減少腦脊液分泌藥物和降低顱內(nèi)壓的利尿脫水劑,以及間歇性腰椎穿刺和控制性腰大池引流。手術(shù)治療常用的有腦室外引流術(shù),皮下囊植入術(shù)和腦室-帽狀腱膜下分流術(shù)。

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