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妙手醫生精選

肝內膽管結石有什么癥狀

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醫生主講實錄

肝內膽管結石,有的多年沒有癥狀,或者僅僅有上腹部或者胸背部的脹痛不適,但是如果有癥狀的話,一般還是比較嚴重的。比如絕大多數病人可能以急性膽管炎就診,主要表現為寒戰、高熱和腹痛,還有一些合并肝外膽管結石,或者是膽管炎比較嚴重的黃疸等等,還會造成全身的膿毒癥或者感染性休克,這個也是比較嚴重的情況。

長期膽管梗阻,還有可能造成肝硬化,出現黃疸、腹水、門脈高壓以及上消化道出血、肝功能衰竭等等,極少數患者可能局部有肝膽管癌發生的可能,確診需要靠手術后病理檢查。

一旦肝內膽管結石出現癥狀,主要是采用手術治療。原則是盡可能的取盡結石,解除膽道狹窄與梗阻,去除結石的部位和感染病灶,恢復和建立通暢的膽汁引流,應該爭取切開狹窄的部位,然后沿膽總管向上切開,到達二級膽管,可以取盡結石。

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