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• 急進性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據血清學抗體的檢測和病理學來區分，是指急進性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎上短期內出現了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內達到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進性腎炎綜合征。急進性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進展，早期可以出現無尿、少尿，表現為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現，患者會存在進行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發病時會出現比較嚴重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發燒、腹痛或皮疹等相關表現。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應用到糖皮質激素加細胞毒藥物的治療。嚴重的患者可能還需要進行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 3730次

• 急進性腎小球腎炎主要治療原則是什么

  急進性腎小球腎炎主要治療原則有以下幾個方面：第一，需要強化治療。急進性腎小球腎炎一般是需要激素沖擊治療的，另外根據病情有些病人可能甚至需要做血漿置換，比如病人抗GBM抗體是陽性的或者是存在肺出血等情況的，急進性腎小球腎炎是需要做血漿置換的。第二，主要的治療。患者后續本身疾病的治療是需要持續性的給予糖皮質激素和細胞毒藥物來進行治療的，比如像強肌松、甲潑尼龍，或者是應用環磷酰胺等類藥物進行免疫抑制的治療。第三，可能還需要腎臟替代治療。如果當患者出現了急性的腎衰竭，達到了透析的程度，可能是需要血液凈化治療來配合的。另外關于急進性腎小球腎炎的病人還有一般性的治療，患者需要注意休息，營養支持，另外需要治療各項并發癥的情況。所謂急進性腎小球腎炎又叫做新月體性腎小球腎炎，如果做了腎穿刺的病理，主要是以大量新月體形成為主的，患者腎功能往往急劇惡化，是需要積極強化治療的一種疾病。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2709次

• 3型急進性腎小球腎炎
  根據免疫病理不同我們可以將急進性腎小球腎炎分為三型，一型為抗基底膜抗體型，二型為免疫復合物型，三型為寡免疫沉積型。今天重點來講下三型急進性腎小球腎炎，三型急進性腎小球腎炎現已證實50％～80％該型患者為原發性小血管炎腎損害，腎臟可為首發、甚至唯一受累器官或與其他系統損害并存。原發性小血管炎患者血清抗中性粒細胞胞漿抗體常呈陽性。安卡相關性的小血管炎患者的腎臟受累表現為全身多器官受累的一部分，僅約三分之一的患者表現為腎臟局限的小血管炎，發病時僅有腎臟受累的小血管炎患者，在確診后也可出現腎外其他臟器受累而發展為系統性血管炎。常見的腎外受累部位包括肺、上呼吸道、鼻竇、耳、眼、胃腸道、皮膚、外周神經系統、關節和中樞系統等。三種常累及腎臟的安卡相關性血管炎為顯微鏡下多血管炎、韋格納肉芽腫和過敏性的肉芽腫性血管炎。在我國的安卡相關性小血管炎中約80%以上為顯微鏡下多血管炎所致，關于三型急進性腎小球腎炎的治療，以甲潑尼龍沖擊治療聯合環磷酰胺治療為主，如果出現了腎衰的透析指征，可能需要行腎臟替代治療。
  語音時長 1:55”
  蘇潔茹 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-11-02 2047次

• 急進性腎小球腎炎3型
  ?急進行腎小球腎炎Ⅲ型，又稱為無或寡免疫復合物型，腎小球內無或僅有很少量的免疫沉積物沉積，大部分患者與anca有關，臨床表現多為anca相關性系統性血管炎，或局限于腎臟的血管炎，少部分為anca陰性或anca與抗jbm抗體雙陽性，Ⅲ型好發于中老年患者，男性居多。腎臟損害起病多較急，病情急驟進展，可表現為急性腎炎綜合癥，多早期出現少尿或無尿，進行性腎功能惡化，并發展為尿毒癥，血尿比較常見。腎外表現，取決于原發病，可伴有貧血、上呼吸道疾病、咯血。免疫學檢查：anca陽性。
  語音時長 1:36”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-03 3387次

• 急進性腎小球腎炎嚴重嗎
  病情分析：急進性腎小球腎炎一般病情兇險，多在半年內發展成為尿毒癥。因此急進性腎小球腎炎是比較嚴重的，建議患者應該積極的治療，根據醫囑按時服用藥物避免過度勞累等情況。意見建議：患者平時應該注意尿道方面的衛生，避免感染，做好衛生護理措施，勤換洗內褲，多喝水，這樣的話有利于沖洗尿道。
  陳芳 主治醫師大同市第三人民醫院

  2019-04-24 2001次

• 急進性腎小球腎炎是什么
  急進性腎小球腎炎表現為急性進行性少尿、水腫、蛋白尿或血尿、低蛋白血癥、貧血、腎功能進行性下降、血壓增高、高血鉀、代謝性酸中毒等。B超示腎體積常增大，腎病理往往呈新月體腎炎。治療包括糾正水電解質、酸堿平衡紊亂及低蛋白血癥，防治感染，糾正高血壓、心力衰竭等并發癥，保護重要臟器，必要時需行透析支持治療。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-23 2302次

• 急進性腎小球腎炎三型區別
  急進性腎小球腎炎根據腎臟免疫病理的不同的可以分為三型，一型為抗基底膜抗體型，二型為免疫復合物型，三型為寡免疫沉積型。第一，它們三型的病因不同。一型主要是血清中抗基底膜抗體與抗原相結合而致病的，患者血清中常常被檢測到抗基底膜抗體。二型的主要是免疫復合物沉積激活補體而致病的。而三型多與安卡相關性的小血管
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 438次

• 急進性腎小球腎炎病理分型
  根據免疫病理和發病機制可分為三型：一、Ⅰ型。抗GBM抗體介導的新月體性腎炎，IgG沿GBM呈線性沉積，循環抗GBM抗體陽性，臨床主要表現為腎出血腎炎綜合癥和抗腎小球基底膜而腎炎。二、Ⅱ型，又稱免疫復合物型，IgG、C3呈顆粒狀沉積于系膜和毛細血管壁。三、Ⅲ型。為無或寡免疫復合物型，腎小球無或僅有很少
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 469次