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眼外傷怎么下診斷

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醫生主講實錄

一,凡已有眼眶骨折或球內異物者應做x線攝影、CT或超聲檢查,發現有異物存留時,應行異物定位。

二,詳詢外傷史,包括致傷原因,致傷物種類,方向速度和距離,致傷時間,鑒別為機械性或非機械性外傷,如為機械性外傷,則進一步分清眼球挫傷,眼球穿通傷或附屬器傷。有無眼球內或眶內,眼瞼內異物存留,如為非機械性外傷則應區分為物理性,化學性等。

三,檢查眼球表面異物時應特別注意,角膜,瞼板下溝及穹隆結膜。

四,對眼挫傷患者應詳查眼附屬器及眼球前后各部,對眼球穿通傷患者應詳查傷口的大小,部位,深度,有無眼球內容物脫出,眼球運動障礙或異物存留,必要時繪圖說明,若其化學燒傷,應描述其范圍和程度,磷燒傷時注意創面有無磷銹味,并應在暗處檢查有無磷光。

五,檢查每眼的視力及功能,除有明顯眼球穿通傷外,應盡可能檢查眼底,必要時散瞳檢查。

六,注意檢驗視力,眼球前后各部情況,有無交感性眼炎。

七,必須注意全身情況,如休克、腦外傷感染等,合并全身外傷者,應行有關科室診治,對局部檢查必須輕巧,不可壓迫眼球,必要時滴表面麻醉劑,如合并顱腦外傷時,未經神經科檢查前不要散瞳。

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