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妙手醫生精選

原發性肺結核免疫學診斷

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醫生主講實錄

原發性肺結核是結核菌侵入人體后,多在肺部通氣較大的部位如上葉、中葉或下葉尖部,形成滲出性、炎性病灶,并引起淋巴管炎和淋巴結炎,形成原發性肺結核,癥狀多輕微而短暫,數周好轉,x射線可見肺部原發病灶,吸收快,診斷主要由免疫學診斷,免疫學診斷方法有以下幾種,

一是酶聯免疫吸附實驗,用于檢測結核病人血清,降膜腔液、腦脊液等的抗結核桿菌抗體,可作為結核病輔助診斷指標之一,該項診斷關鍵在于所用的抗原,應具有特異性和強的免疫原性,近十多年來,純化抗原有了較大的進展,提高了診斷的可靠性。

二是酶聯免疫電泳技術,是將酶聯免疫吸附實驗與電泳結合一起的一項免疫技術,是對各種結核性疾病較為可靠的血清學診斷方法。

三是聚合酶鏈式反映,選擇的擴癥對結核桿菌復合物,有特異性的蛋白質的編碼精片段,宜快速診斷結核病,臨床上最大的問題是假陽性和假陰性,關鍵在于試劑的標準化、操作的規范化和建立質控管理體系,這些都是原發性肺結核免疫學診斷的方法。

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