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心力衰竭臨床表現(xiàn)如何

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醫(yī)生主講實錄

左心衰竭以肺淤血及心排量降低為主要表現(xiàn)。肺淤血表現(xiàn)為不同的呼吸困難包括勞力性呼吸困難,端坐呼吸,夜間陣發(fā)性呼吸困難和急性肺水腫及咳嗽,咳痰,咯血等。

心排血量降低,主要表現(xiàn)為乏力,疲乏,運動耐量降低,頭昏,少尿及急腎功能損害。體檢可聞及肺部濕啰音,心臟擴大及相對性二尖瓣關(guān)閉不全的反流性雜音,脾突亢進,舒張期奔馬律。

右心衰竭以體循環(huán)瘀血為主要表現(xiàn)包括胃腸道,肝瘀血所致腹脹,消化道癥狀及勞力性呼吸困難,體檢可發(fā)現(xiàn)水腫,主要為身體低垂部位的對稱性凹陷型水腫。胸腔積液多見,可見頸靜脈針,肝頸反流征陽性,肝臟腫大,右心顯著擴大時可出現(xiàn)三尖瓣返流性雜音。

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