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心力衰竭的輔助檢查和鑒別診斷

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醫(yī)生主講實錄

一、利鈉肽是心衰診斷重要指標,常用bnp和np-probnp,未經(jīng)治療患者若利鈉肽水平正常,可基本排除心衰診斷。

二、肌鈣蛋白,嚴重心衰會輕度升高,同時明確是否存在急性冠脈綜合征。

三、胸片可見肺淤血,心臟擴大。

四、超聲心動圖,準確評價心腔大小,瓣膜功能及心功能。

五、放射性核素檢查。

六、心臟mri,評價心室容積、腫瘤是壁運動的金標準。

七、冠脈造影明確有無冠心病。

八、右心漂浮導管及prcco動態(tài)監(jiān)測,直接反映心功能及指導容量管理。

心力衰竭的鑒別診斷:

一、支氣管哮喘,多見于青少年,有過敏史,以呼吸困難為主,bnp可鑒別。

二、心包積液,縮窄性心包炎以體循環(huán)瘀血為主要表現(xiàn),需與右心衰竭鑒別,超聲心動圖,心臟mri可明確。

三、肝硬化腹水伴下肢水腫,無體循環(huán)瘀血表現(xiàn)。

以上內(nèi)容僅供參考

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