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醫(yī)生主講實(shí)錄

高血壓治療基本原則主要包括以下四個(gè)方面:

一,治療性生活方式干預(yù)適用于所有高血壓患者。①是減輕體重,將體重指數(shù)控制在24kg/㎡以內(nèi),體重降低對(duì)改善胰島素抵抗、糖尿病、血脂異常和左心室肥厚均有益處;②減少鈉鹽攝入,膳食中約80%鈉鹽來(lái)自烹調(diào)用鹽,應(yīng)該控制在6g以內(nèi);③應(yīng)該補(bǔ)充鉀鹽,每日吃新鮮的蔬菜和水果;④減少脂肪的攝入;⑤應(yīng)該戒煙戒酒;⑥增加運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)有利于減輕體重和改善胰島素抵抗,提高心血管調(diào)節(jié)適應(yīng)能力,穩(wěn)定血壓水平;⑦減輕精神壓力,保持心態(tài)的平衡;⑧必要時(shí)可以補(bǔ)充葉酸制劑。

二,關(guān)鍵因素是治療降壓藥物治療對(duì)象,治療對(duì)象①高血壓2級(jí)或以上患者;②是高血壓合并糖尿病,或者已經(jīng)有心腦、腎靶器官損害;③凡是持續(xù)血壓升高,改變生活方式而不能控制的血壓,可以應(yīng)用降壓藥物。

三,血壓控制目標(biāo),目前一般主張是把血壓控制在140/90mmhg以內(nèi)。糖尿病、慢性腎臟病、心力衰竭或病情穩(wěn)定的冠心病合并高血壓患者,目前控制目標(biāo)是130/80mmhg以內(nèi),老年人可以控制在150mmhg以下。

四,是多種心血管危險(xiǎn)因素協(xié)同控制,所以在控制血壓,同時(shí)還應(yīng)兼顧對(duì)糖代謝、脂代謝、尿酸代謝等多重危險(xiǎn)因素的控制。

以上內(nèi)容僅供參考

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