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醫(yī)生主講實錄

酒精性肝病的治療原則,是戒酒,營養(yǎng)支持,清除肝臟脂肪浸潤,治療酒精性肝炎,防治肝硬化及其并發(fā)癥。

第一,戒酒。戒酒是酒精肝病治療的最主要措施,及時的戒酒,可以顯著的改善患者的組織學和生存率。戒酒四周可以使脂肪肝恢復正常,酒精性肝炎的肝功能得到改善,輕度肝纖維化減輕,但戒酒難以逆轉,嚴重肝硬化的病理損傷。

第二,加強支持療法。長期酗酒患者,蛋白質營養(yǎng)不良,維生素缺乏,比較常見,需要在戒酒的基礎上,提供高熱量、高蛋白、高脂飲食,必要時補充支鏈氨基酸。

第三,藥物治療。常用的藥物有,類固醇激素,能夠阻斷重癥酒精肝炎患者的內級瀑布式放大炎癥反應;糖皮質激素可以顯著改善患者的短期生存率;多不飽和卵磷脂,能夠特異性地與肝細胞膜結合,起到穩(wěn)定、修復肝細胞膜、促進肝細胞再生,減少肝氧化應激,或者脂質過氧化損傷,防止肝纖維化的作用。

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