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新生兒氣管插管深度

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醫生主講實錄

氣管插管的型號,即內徑等于體重除以二加二,徑口插入深度,即唇管端等于體重加六,經鼻插入深度即鼻管端等于體重乘以二加六。二到十二歲氣管插管的型號即內徑等于年齡除以四加四,徑口進口插入深度及唇管端等于年齡二加十二徑口,插入深度及鼻管端等于年齡除以二加十四。

氣管插管方法的體位患兒平臥,頭在中心線位置,頸部輕度仰呈鼻吸氣位,肩胛后墊一卷紗布有利于保持頸的仰伸。術者面向患兒的頭頂,左手握喉鏡柄,無名指及小指置兒頸部,固定兒頭,右手拇指、食指分開上下顎,齒齦,使口張開后。

鏡片應沿舌面右邊劃滑入,將舌頭推向口腔左邊推,進鏡片直至其頂端,達會厭軟骨骨,輕輕的抬起鏡片,舌頭及抬起,暴露喉區,此時在上方看到會厭軟骨下方,看到打開的聲門。右手指搗管口腔右側進入導管,看準聲門,當聲門張開時插入導管頂端直到導管上升帶線水瓶,一手固定導管,另一手退出后。插管成功,心率增加,雙肺有呼吸音,導管內有水珠、C02檢測陽性。

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