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高血壓病的主要病變

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醫生主講實錄

高血壓早期無明顯的病理改變,但是長期的高血壓可以引起全身小動脈的病變,表現為小動脈中層平滑肌細胞增殖和纖維化,管壁增厚和管腔的狹窄導致重要靶器官,如心、腦、腎等組織缺血,長期的高血壓及伴隨著危險因素可促進動脈粥樣硬化的形成并且發展,該病變主要累及大動脈,也可以引起心臟、腦、腎臟、視網膜等重要靶器官的損害,所以我們應該積極地控制好血壓。

對于心臟方面高血壓的心臟改變主要表現為左心室的肥厚或者擴大壓力負荷增加,與血管緊張素等生長因子都可以刺激心肌細胞的增大以及纖維化,高血壓發生心臟肥大或者是擴張稱之為高血壓性心臟病,最終可以導致心力衰竭,長期的高血壓常合并有冠狀動脈粥樣硬化和微血管病變。

第二,腦,長期高血壓可以使腦血管發生缺血變性容易形成微動脈瘤從而發生腦出血,高血壓促使腦動脈粥樣硬化可以并發腦血栓形成。第三,腎臟,長期持續的高血壓使腎小球內囊壓力升高,腎小球纖維化萎縮以及腎動脈的硬化,因腎實質缺血和腎單位不斷減少最終可以導致腎功能衰竭。

第四也可引起視網膜的病變,出現動脈硬化血壓急劇升高,可以引起視網膜滲出或者出血。

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