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• 重癥胰腺炎的診斷要點

  急性胰腺炎是臨床常見的危急重癥，尤其是重癥胰腺炎，因為并發癥多，死亡率很高，最高可以達到15%，早期的識別非常重要。如何診斷呢，應該從這幾個方面來考慮，第一個，APACHE—II評分，就是一個急性生理與慢性健康的評分標準，一般重癥胰腺炎大于8分，臟器衰竭超過48個小時，仍不能恢復。再有是CT評分大于四分，還有一般有局部的并發癥，比如胰瘺、胰腺的膿腫，左側的門靜脈高壓等等，需要綜合分析。一般臨床上要盡早識別，這樣才能改善預后。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 3058次

• 小兒腹瀉的護理

  首先，看看是什么樣的腹瀉，比如得了輪狀病毒腸炎，或者是細菌性痢疾，這類型的疾病可能有一些傳染性。通過接觸病人的分泌物可能會傳染別的小孩，或別的人群。所以對于這種患者，我們稍微隔離一下。第二，我們要勤洗手，接觸了病人的糞便，或者是分泌物之后，我們一定要勤洗手。第三，飲食，得了腹瀉之后，我們提倡繼續目前的飲食。母乳的孩子可以接著母乳，奶粉的孩子可以接著奶粉，可以把奶粉兌稀一點喝。添加了輔食的孩子，可以吃點容易消化的面片、粥這一類型的易消化的食物，少吃點蔬菜水果，以及肉類的一些飲食。第四，護理，腹瀉的話吃的藥可能比較多，比如說蒙脫石散，這個藥我們不能跟別的食物，別的藥一起吃，它得空腹吃。還有益生菌，我們要用溫水沖服，不大于40°C的水沖服，而且一般來說，不能跟頭孢類的抗生素同時服用，得分開至少半小時，最好是3小時。另外，腹瀉的孩子，如果得的不是輪狀病毒腸炎，但是輪狀病毒腸炎，又是秋冬季腹瀉最主要的病原，這一類型的孩子，我們以后等到他好了，可以給他接種輪狀病毒疫苗。

  

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  寧慧娟 副主任醫師首都兒科研究所附屬兒童醫院

  2019-10-08 4298次

• 小兒腹瀉病的診斷要點
  孩子出現腹瀉時一般比較容易進行診斷，腹瀉主要是大便性狀變稀，大便次數增多，腹瀉病的診斷可以根據出現腹瀉的季節，孩子發病的病史，包括以前是否有奶粉的過敏史，還可以根據孩子的主要臨床表現，比如除了出現腹瀉以外，是否存在發熱，嘔吐，是否有神經系統癥狀以及脫水的表現來大致判斷引起腹瀉的原因以及嚴重程度。另外還可以觀察大便的性狀，例如如果是病毒所引起的腹瀉，大便表現為蛋花湯樣而細菌性感染所引起的腹瀉，大便可以有明顯的臭味，有時還可以出現出血，當孩子出現腹瀉的時候，主要必須需要判定孩子是否存在脫水，要觀察脫水的程度以及性質，還要注意孩子是否存在電解質紊亂以及酸堿失衡。腹瀉病時還需要注意尋找病因，從臨床診斷和治療需要考慮。
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  余夢楠 主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2019-09-24 2118次

• 小兒腹瀉診斷要點和鑒別診斷
  小兒腹瀉的診斷要點主要有:第一，有乳食不節和飲食不潔史。第二，是大便次數增多，糞質清稀，甚則如水樣，糞呈淡黃色或清水樣或夾有奶塊及不消化的食物，如同蛋花湯。第三，對于重癥腹瀉可見有小便短少，高熱煩渴，神疲萎靡，皮膚干癟，囟門凹陷，目框下陷，啼哭無淚等脫水癥狀，以及口唇櫻紅，呼吸深長，腹脹等酸堿平衡失調和電解質紊亂的表現。第四，是大便鏡檢可見有脂肪球或少量的白細胞、紅細胞。第五，大便病原學檢查可有輪狀病毒等病毒檢測呈陽性。這種疾病需要和細菌性痢疾進行鑒別。細菌性痢疾一般為急性起病，便次頻多，大便稀，有黏凍膿血，腹痛明顯，里急后重。大便常規檢查可見濃細胞紅細胞增多，可找到吞噬細胞，大便培養有痢疾桿菌生長。
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  付殿躍 主治醫師河北以嶺醫院

  2018-10-01 2746次

• 小兒腹瀉的觀察要點
  首先一定要觀察他的體溫，如果出現了感染性腹瀉的現象，一般情況下都會出現體溫異常的表現，比如說會出現中度發燒的現象，如果體溫超過了39攝氏度，一定要及時的去看醫生。對于寶寶的大便也要仔細的觀察，如果寶寶大便里面帶有血絲而且每次變量比較少，那么有可能是因為通常曲菌腹瀉引起的。
  蘇德泉 主治醫師復旦大學附屬兒科醫院

  2018-12-11 3802次

• 小兒腹瀉的中醫診斷
  中醫中小兒腹瀉有以下幾種類型：一、寒濕型，因為受冷而感染風寒導致的腹瀉。二、濕熱型，因為受熱流汗而造成的腹瀉。三、食滯型，吃的太多，太亂，消化不良而導致的腹瀉。寒濕型的腹瀉要做好驅寒祛濕的工作，做好保暖，服用一些藿香、陳皮、茯苓等中藥。而濕熱型的腹瀉多發生于夏季。
  田婷 主治醫師貴陽市婦幼保健院

  2018-12-11 1702次

• 小兒貧血的診斷要點
  小兒貧血的診斷要點包括癥狀表現和實驗室檢查。1、癥狀表現：會出現面色蒼白，頭暈，頭疼，乏力等癥狀，還會出現夜間煩躁不安，哭鬧，易激惹。部分小兒會出現運動能力下降，由于四肢肌肉供血供氧不足小兒會出現懶動，而且由于運動減少會出現體質下降，生長緩慢的情況。部分小兒還會出現口腔炎，口角炎，影響進食，出現食欲
  張麗 主任醫師中國醫學科學院血液病醫院

  2022-04-24 345次

• 小兒麻疹的診斷要點
  第一點，在流行的季節而且有麻疹的基礎病時。第二點，在疾病初期的時候，可伴有發熱、咳嗽、打噴嚏、鼻塞、流涕淚水汪汪在口腔內兩頰粘膜近右齒處可見有麻疹粘膜斑。第三點，麻疹的皮疹一般是呈暗紅色，但皮疹跟皮疹之間的皮膚顏色多數為正常的。第四點，血象檢查，在出疹前期白細胞總數正常或者是減少，中性粒細胞及淋巴細
  王志新 主任醫師中日友好醫院

  2022-05-24 155次