?急進性腎炎多為急性起病，在血尿、蛋白尿、水腫和高血壓的基礎(chǔ)上，短期內(nèi)出現(xiàn)少尿無尿以及腎功能的急劇下降，此類患者應(yīng)盡快實行腎活檢，以確診斷。腎穿刺標本中50%以上的腎小球有大新月體形成，實驗室檢查化驗?zāi)虺Ｒ?guī)，可見血尿、蛋白尿，腎功能可出現(xiàn)明顯異常。
另外可有與損害程度不平行的貧血，另外行b超檢查，可見雙腎增大或正常大小。
急進性腎炎如何診斷
呂潔副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-06-20 1445次
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急進性腎小球腎炎的病理特征是什么急進性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學(xué)抗體的檢測和病理學(xué)來區(qū)分，是指急進性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內(nèi)達到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進性腎炎綜合征。急進性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進展，早期可以出現(xiàn)無尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會存在進行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時會出現(xiàn)比較嚴重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關(guān)表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素加細胞毒藥物的治療。嚴重的患者可能還需要進行血漿置換或者是血液透析等治療。
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楊冰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-24 3694次
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急進性腎小球腎炎主要治療原則是什么急進性腎小球腎炎主要治療原則有以下幾個方面：第一，需要強化治療。急進性腎小球腎炎一般是需要激素沖擊治療的，另外根據(jù)病情有些病人可能甚至需要做血漿置換，比如病人抗GBM抗體是陽性的或者是存在肺出血等情況的，急進性腎小球腎炎是需要做血漿置換的。第二，主要的治療。患者后續(xù)本身疾病的治療是需要持續(xù)性的給予糖皮質(zhì)激素和細胞毒藥物來進行治療的，比如像強肌松、甲潑尼龍，或者是應(yīng)用環(huán)磷酰胺等類藥物進行免疫抑制的治療。第三，可能還需要腎臟替代治療。如果當患者出現(xiàn)了急性的腎衰竭，達到了透析的程度，可能是需要血液凈化治療來配合的。另外關(guān)于急進性腎小球腎炎的病人還有一般性的治療，患者需要注意休息，營養(yǎng)支持，另外需要治療各項并發(fā)癥的情況。所謂急進性腎小球腎炎又叫做新月體性腎小球腎炎，如果做了腎穿刺的病理，主要是以大量新月體形成為主的，患者腎功能往往急劇惡化，是需要積極強化治療的一種疾病。
01:57
楊冰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-24 2672次
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急進性腎炎如何診斷？如以嚴重的血尿、突出的少尿及進行性腎功能衰竭為表現(xiàn)者應(yīng)考慮本病。凡懷疑本病者應(yīng)盡早腎活檢，如50%腎小球有新月體形成，診斷則可成立。因本病是由不同病因引起的綜合征，確定原發(fā)病因具有極為重要的臨床意義。應(yīng)根據(jù)臨床表現(xiàn)結(jié)合腎活檢病理及實驗室檢查確定診斷并明確病因。急進性腎小球腎炎的診斷要點：1.臨床上有急進性腎炎綜合征的臨床表現(xiàn)。2.腎活檢病理有大量腎小球新月體形成（>50%）。3.除外其他原發(fā)性腎小球疾病。4.除外繼發(fā)性腎小球疾病。語音時長 1:01”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-07-25 1545次
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急進性腎炎如何診斷？?急進性腎炎診斷包括：一、組織病理學(xué)診斷。二、病因?qū)W診斷。該病進行性進展，腎臟呈進行性縮小，臨床醫(yī)生懷疑為急進性腎炎應(yīng)緊急行腎穿刺，腎穿刺前血肌酐大于四百微摩爾每升，應(yīng)行血液透析，確保腎穿刺順利進行。新月體腎炎病理診斷標準必須強調(diào)兩點：一，新出現(xiàn)的新月體為閉塞腎上球囊腔50%以上的大型月體，不包括小型或部分新月體。二，伴有大新月體的腎小球數(shù)，必須占全部腎小球數(shù)的50%以上。因急進性腎炎并不是一個獨立的疾病，而是一種臨床表現(xiàn)和病理改變相似，但病因各異的臨床綜合征，因此在診斷新月體性腎炎時，應(yīng)作出病因診斷，詳細詢問病史，積極尋找多系統(tǒng)疾病腎外表現(xiàn)，并進行相關(guān)檢查，比如抗雙鏈DNA抗體、抗核抗體等。語音時長 1:33”
郭玉強
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-09 1451次
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急進性腎炎傳染嗎急性腎小球腎炎不具有傳染性。急進性腎小球腎炎可分為三型，與抗GBM體陽性、ANCA相關(guān)性血管炎以及原發(fā)或繼發(fā)性腎病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、IgA腎病等密切相關(guān)。此類疾病均為非感染性疾病，不具有傳染性。
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-20 1502次
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急進性腎炎要緊嗎急進性腎炎為臨床上常見的一種腎小球疾病，多數(shù)起病較急，病情較重，需進行積極治療，否則可出現(xiàn)腎功能衰竭。病人可表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓病，早期即可出現(xiàn)少尿、無尿等腎功能損害。若不積極治療，可導(dǎo)致尿毒癥，甚至死亡。
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-20 1503次
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急進性腎炎肺出血急進性腎炎肺出血，這種情況往往發(fā)病原因不明確，考慮跟過敏有一定關(guān)系。血內(nèi)有循環(huán)抗腎小球基底膜抗體，以及免疫球蛋白和補體，呈線性沉積于腎炎球基底膜，造成肺出血，伴有嚴重進展的腎小球腎炎為特點。在臨床表現(xiàn)上，往往會有呼吸道感染、會有反復(fù)的咯血，少數(shù)在腎炎以后出現(xiàn)咯血。患者會表現(xiàn)為蛋白尿、水腫、高血壓的表
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-05-24 104次
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診斷急進性腎小球腎炎最有價值的急進性腎小球腎炎是一種發(fā)展迅速、預(yù)后較差的腎臟疾病，及時準確的診斷對于患者治療至關(guān)重要。診斷此病癥有價值的手段主要包括腎小球活檢、免疫學(xué)檢查及腎功能檢查。腎小球活檢是確診急進性腎小球腎炎的“金標準”。若發(fā)現(xiàn)腎小球出現(xiàn)大新月體，且占據(jù)腎小球囊
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2025-01-24 0次
