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• 高血壓腎病的臨床表現

  高血壓腎病和我們糖尿病腎病一樣，是這些年來發病人數逐漸增高的疾病。因為我們國家到目前為止，將近有2.6個億的高血壓，這部分人群，并發高血壓腎病的幾率非常大，一般高血壓五到十年以后，都有可能產生高血壓腎損害，就是高血壓腎病。對于高血壓腎病的話，早期沒有什么癥狀，更多是以高血壓的表現為主，比如說血壓過高了，會出現一些頭痛、頭暈等等癥狀。如果高血壓腎病，發展到一定階段以后，第一，會出現另外的一些表現，比如早期會出現夜尿增多的現象，就是晚上起夜的次數，比以前增多了。第二，會出現一些什么癥狀呢，比如說他會因為出現一些蛋白尿的情況，會引起一些輕微的水腫，比如說眼瞼，或者雙腳踝、腳面、腳脖子，這些皮膚比較薄的地方一些水腫。第三，可能會出現一些乏力的表現，和其他腎臟病一樣。高血壓腎病，當發展到比較嚴重的階段的時候，進入腎功能不全，進入腎功能衰竭以后。對各個系統造成的損傷，多了以后會出現各個系統的表現那就更多了，比如對呼吸道的影響，對消化道的影響，對泌尿系統的影響，對神經系統的影響，以及對生殖系統的影響，不同可以造成不同的癥狀，比如頭暈、頭痛、皮膚瘙癢、呼吸困難、乏力等等都可以出現。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 10636次

• 高血壓的治療方法

  高血壓的治療，一般分為三個方面：第一，就是生活方式的干預，這個干預在高血壓病的治療當中，應該是一個全程的干預，非常的重要是基礎，首先應該養成一個低鹽、低脂飲食的習慣，養成運動的習慣，保持我們的體重，相對在一個標準體重范圍之內。如果有肥胖的病人，應該逐漸的去減重，如果是有熬夜的病人，逐漸的要調整作息，盡可能不要熬夜，平時生活比較緊張的患者，要逐漸的去找一些能放松自己的一些運動方式來進行一些放松，這是生活方式的干預。第二，高血壓的治療就是藥物治療，可能我們大部分人覺得高血壓病藥物治療是最根本，可能一上來都會覺得是藥物治療。當然藥物治療，它的種類是非常多的，現在每一種當中有不同的藥物，就是要根據具體的血壓的情況來定，還主要看進行治療的醫生是怎樣去選擇。第三，就是手術治療的方式，這個方式目前來說，并不是適用于所有的患者，也并不是非常成熟的治療，一些難治性高血壓病人當中。我們會用到腎動脈交感神經的消融術，這個手術方式的應用，實際上目前來說，還存在一定的爭議。因為難治性高血壓的診斷，本身就有很多的時候，在篩選病人方面，也是有一些異議的，因此這個治療并不適用所有的病人。還有一個情況，就是我們也做過一些觀察，比如說頸動脈竇的壓力感受器的一些刺激，這些來說都是一些非主流的治療。當然還有一些繼發性高血壓的治療，比如有腎上腺腺瘤引起來的繼發高血壓，可能要進行腎上腺腺瘤的切除，比如說有腎動脈的狹窄，可以進行腎動脈狹窄的介入治療，具體的病人要具體的分析，主流的治療還是我們的生活方式的干預，加降壓藥物的控制。

  

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  張妮 副主任醫師北京醫院

  2018-07-10 29101次

• 高血壓臨床治療
  高血壓患者的臨床治療，包括當高血壓確診之后，一定要按照自己的病情，在醫生的指導下選擇適合自己的一種或者多種藥物，聯合用藥的原則來平穩地控制血壓，只有將血壓控制平穩，可減少很多并發癥的發生。在高血壓的早期，可以通過飲食調節和運動，是可以預防疾病的繼續發展的。在食物上要控制熱量，盡量要少吃或者是不吃糖果點心，甜的飲料，油炸食品等高熱能的食品。同時，還要減少烹飪用料，每日食鹽的攝入量，盡量控制在五到六克左右，也要少吃醬菜等腌制之類的食品。多吃一些蔬菜水果，尤其是深色的蔬菜。可以適當增加海產品的攝入，比如海帶，紫菜，海產品魚等。同時，也要加強一些體育鍛煉，有助于預防高血壓。
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  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-31 1333次

• 高血壓臨床藥物治療
  高血壓臨床藥物治療主要包括以下五種藥物分別是：第一種血管緊張素轉換酶抑制劑，例如卡托普利、依那普利、培多普利等，卡托普利屬于短效的ACEI藥物，其他兩種屬于長效的ACEI藥物。第二類是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，例如厄貝沙坦、纈沙坦、氯沙坦等。第三種是β受體阻滯劑，例如美托洛爾片、美托洛爾緩釋片、比索洛爾片、阿替洛爾片等，對于心率比較慢或者是有支氣管哮喘的患者不建議應用。第四種是利尿劑，常用的有吲噠帕胺片、呋塞米片、螺內酯片、氫氯噻嗪片等。最后一種是鈣離子拮抗劑，它對于年齡較大的老年人的收縮壓有明顯的降壓作用，常用的藥物有硝苯地平片、硝苯地平緩釋片、硝苯地平控釋片、非洛地平緩釋片等。
  語音時長 1:14”
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2018-10-19 1325次

• 臨床中治療高血壓的藥物有哪些
  病情分析：臨床中治療高血壓的藥物包括利尿劑、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑。還有一些復合制劑，如珍菊降壓片、復方利血平氨苯蝶啶片。意見建議：高血壓患者一定要保持血壓的穩定，按時口服降壓藥物，一種藥物不能控制時，就需要調整為兩種或是三種藥物聯合應用。高血壓患者需要限制鹽的攝入，每天不超過6克。
  肖明 主任醫師山東省立第三醫院

  2020-07-01 802次

• 高血壓的臨床表現有哪些
  病情分析：高血壓的定義就是在沒有使用降壓藥物的情況下，有三次診室血壓值均高于正常值。收縮壓≥140mmhg，舒張壓≥90mmhg，會出現頭部脹痛，陣發性眩暈，胸悶不適，四肢麻木，心律失常，心悸耳鳴的癥狀。意見建議：早期癥狀輕微的高血壓患者，可以先調整好生活作息和飲食習慣，如果血壓可以下降，或者能夠下降到正常水平，可以不用藥物，如果不能下降，需要選擇降血壓的藥物，控制血壓，減少并發癥。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-06-13 1503次

• 高血壓的臨床路徑
  對于高血壓臨床路徑：第一，要確定高血壓路徑的標準。第二，要制定治療原則。第三，要確定治療的目標。第四，制定治療方案。具體的：1、要確定患者入院之后需要做的檢查。比如血、尿常規，肝功能、腎功能、血脂、血糖、電解質，再就是可以做心電圖、胸片、心臟彩超、踝肱動脈指數24小時動態血壓、眼底檢測等等，這些項目
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-17 293次

• 高血壓的臨床癥狀
  高血壓是一種常見的慢性病，患者可伴有腎臟、心臟等器官的損害。高血壓的臨床癥狀因人而異，患者早期于勞累后可出現疲勞、心悸、頸項板緊等癥狀。隨著血壓持續升高，患者可有頭暈頭痛、記憶力減退、肢體麻木等表現，在勞累或精神緊張時可加重。如血壓突然升高，患者可有劇烈頭痛、嘔吐、眩暈等癥狀，嚴重者可發生神志不清、
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2018-12-17 3005次