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妊娠與糖尿病的關(guān)系如何

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醫(yī)生主講實錄

妊娠與糖尿病同時存在的情況有兩種。

第一種,是糖尿病妊娠,也就是糖尿病病人懷孕了,糖尿病在前,妊娠在后。

第二種,是妊娠糖尿病,是指妊娠期間發(fā)生或者是發(fā)現(xiàn)得糖尿病,妊娠在前,而糖尿病在后。

糖尿病對妊娠的影響很大。

第一,是女性糖尿病,病人懷孕機會很少,而產(chǎn)生的流產(chǎn)可能會增加,有的婦女多次流產(chǎn),后來才發(fā)現(xiàn),原來是糖尿病在作祟。

第二,妊娠糖尿病婦女,血糖波動較大,懷孕早期可以妊娠嘔吐,而發(fā)生低血糖癥或者是空腹時出現(xiàn)酮癥,隨著妊娠的繼續(xù),由于胎盤能分泌多種對抗胰島素升高的血糖的激素,使病人對胰島素的需要量大大增加。

病人胰島素的用量逐漸增多,直至分娩針胰島素用量達(dá)到高峰。分娩以后由于胎盤的影響,突然消失,身體對胰島素的需求急劇下降。有的病人甚至完全不打胰島素,而維持血糖正常。以后血糖有逐漸的升高,胰島素的用量也逐漸增加,至妊娠前的水平。

第三,是妊娠并發(fā)癥及會增多,糖尿病病人羊水過多的發(fā)生率,比非糖尿病患者高二十倍,達(dá)30%至50%的水平。妊娠中毒的發(fā)生率也很明顯增多,約為非糖尿病者的五倍,這都給糖尿病婦女的病情控制帶來了困難。

第四,妊娠給糖尿病帶來的變化,是是病人腎糖率下降,血糖不高或者是不很高時,尿糖及陽性,所以糖尿病孕婦不能用尿糖來監(jiān)測血糖的變化,而只能用血糖測定來觀察病情。

以上內(nèi)容僅供參考

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