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• 腦膜瘤怎么鑒別診斷?

  腦膜瘤的鑒別需要考慮幾種疾病，作為顱內(nèi)腦外，也就是我們所說的軸外系統(tǒng)的腫瘤，腦膜瘤重點需要和幾種疾病進(jìn)行鑒別：第一是腦內(nèi)原發(fā)性的腫瘤，比如膠質(zhì)瘤和轉(zhuǎn)移瘤的鑒別。第二是腦內(nèi)軸外系統(tǒng)其他相關(guān)的腫瘤，比如表皮樣囊腫、神經(jīng)鞘瘤等疾病的鑒別。第三是與非腫瘤性疾病的鑒別，例如一些炎癥相關(guān)的疾病的鑒別。它的鑒別對于有經(jīng)驗的神經(jīng)外科醫(yī)生、神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生可能并不困難。我們很重要的一個鑒別方法是進(jìn)行頭顱增強的磁共振檢查，腦膜瘤會有一些非常特征性的表現(xiàn)，一般與這些疾病的鑒別并不困難。

  

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  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-16 4180次

• 大腦凸面腦膜瘤診斷

  大腦凸面腦膜瘤的診斷，需要結(jié)合患者的癥狀、體征，以及神經(jīng)影像學(xué)檢查，還有手術(shù)切除之后的，最后病理檢查，來進(jìn)行一個綜合的診斷。一般在術(shù)前、患者可能會因為，出現(xiàn)某些癥狀前來就診，比如出現(xiàn)一側(cè)肢體的麻木、疼痛，無力或者癲癇發(fā)作，以及出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐，眼睛看東西不清楚，這些表現(xiàn)來進(jìn)行就診，而在醫(yī)生進(jìn)行，神經(jīng)系統(tǒng)查體的時候，通常會有相應(yīng)的，神經(jīng)系統(tǒng)的陽性體征，有這些陽性的發(fā)現(xiàn)，在這個時候醫(yī)生一般會建議患者，先進(jìn)行一個CT檢查，對于絕大多數(shù)腦膜瘤，CT檢查是可以發(fā)現(xiàn)的，在此之后為了明確診斷，確定腦膜瘤的診斷，我們通常需要進(jìn)行一個，增強的磁共振檢查，在這些檢查完善之后，大腦半球凸面腦膜瘤的診斷，不會有任何困難，最終我們還需要在手術(shù)切除之后，對這個標(biāo)本進(jìn)行病理檢查，因為病理檢查的結(jié)果，是確診腦膜瘤的金標(biāo)準(zhǔn)。

  

  01:35
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-16 2877次

• 腦膜瘤影像學(xué)表現(xiàn)
  腦膜瘤通常屬于良性腫瘤，生長速度較為緩慢，體表比較光滑，血液供應(yīng)特別豐富。腦膜瘤一般緊貼于顱骨，常常會導(dǎo)致顱骨出現(xiàn)增厚破壞，甚至?xí)┢骑B骨向外生長。腦膜瘤的頭顱CT一般表現(xiàn)為圓形或類圓形，基底部較寬，接近硬腦膜，大部分腫瘤會出現(xiàn)輕度的瘤周水腫的情況，但很少見到有出現(xiàn)出血壞死的情況。行頭顱CT增強掃描會出現(xiàn)均勻一致的顯著強化，邊緣較為銳利，有時可能會發(fā)現(xiàn)有鼠尾征的情況。頭顱核磁顯示為在T1相為等信號，T2相為等信號或低信號。四周的水腫在T1相表現(xiàn)為出現(xiàn)低信號，T2相表現(xiàn)為高信號。
  語音時長 01:11”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2021-06-04 2306次

• 腦膜瘤的影像學(xué)表現(xiàn)
  CT表現(xiàn)：腦膜瘤呈圓形、卵圓形或分葉邊界清楚的稍高密度或等密度病變。有時有心狀、顆粒狀或均勻一致的鈣化，很少發(fā)生囊性變。腫瘤與顱骨內(nèi)板和腦膜的關(guān)系密切，60%的腦膜瘤有瘤周水腫，即便腫瘤是等密度的，也會有顱骨增高，這是具有特殊意義的診斷特征。MRI表現(xiàn)：腦膜瘤在T1加權(quán)像上的信號與鄰近腦組織的腦皮質(zhì)相似，為等信號，而與腦白質(zhì)比較為低信號，在T2加權(quán)像上為等信號掩蓋。靜脈注射后腦膜瘤的有顯著的而均勻的增強，腦膜瘤附著處的腦膜受腫瘤浸潤有顯著增強，叫硬膜鼠尾征，有特征性。
  語音時長 1:50”
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-27 6622次

• 影像學(xué)診斷如何診斷腦膜瘤
  影像學(xué)診斷包括頭顱平片檢查、血管造影、ct和MR檢查： 第一、頭顱平片，腦膜瘤異常表現(xiàn)包括顱內(nèi)壓增高、松果體鈣斑移位、骨質(zhì)改變、腫瘤鈣化和血管壓跡改變，單純顱內(nèi)壓增高無定位、定性價值，松果體鈣斑移位診斷價值也有限。骨質(zhì)改變，包括骨質(zhì)增生和骨質(zhì)破壞，腫瘤鈣化，見于3~18%腫瘤，可為點、片狀，明顯者為雪團(tuán)狀，頗具特征。 第二、血管造影，血管造影檢查腦膜瘤可致血管移位，并能顯示腫瘤的供血動脈、腫瘤循環(huán)及導(dǎo)出靜脈。 第三、CT檢查，腦膜瘤平掃和增強CT檢查的發(fā)現(xiàn)率分別為85%和95%。　　
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-24 1802次

• 腦膜瘤如何診斷
  腦膜瘤的鑒別診斷里面有很多，首先最主要膠質(zhì)瘤或者是膽脂瘤等等的一些鑒別診斷腦膜瘤，它會有一個相對明顯的征象，就是鼠尾征，這個是其他腫瘤或者是囊腫所不存在的。一般會出現(xiàn)在腦膜的延續(xù)，像老鼠尾巴一樣細(xì)長的存在。如果仍然不肯定的話可以做核磁增強掃描，這樣是有助于進(jìn)行鑒別診斷的。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-12-11 1402次

• 腦卒中的影像學(xué)診斷
  腦卒中的診斷依據(jù)，其中以影像學(xué)的檢查最為重要，腦卒中可以分為出血性卒中，和缺血性卒中。出血性卒中的患者，在頭顱CT上，會有片狀的高密度影出現(xiàn)。而缺血性卒中的患者，會有低密度影，有明顯的缺血，缺氧灶的出現(xiàn)。腦卒中是由于各種原因，導(dǎo)致的腦血管的病變，從而引起該血管所營養(yǎng)的腦組織，出現(xiàn)缺血缺氧。進(jìn)而組織水
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 192次

• 診斷肺栓塞的影像學(xué)
  如果患者考慮有肺栓塞才可能性時，我們首選x線胸片的檢查，x線胸片可顯示肺動脈阻塞癥，例如區(qū)域性肺紋理的變細(xì)、稀疏或者消失，肺野透亮度的增加，并可表現(xiàn)為右下肺動脈干增寬或伴有階段征，肺動脈段膨出以及右心室擴(kuò)大等肺動脈高壓癥及右心室擴(kuò)大征象，部分患者x線胸片可見肺野局部的浸潤性陰影，尖端指向肺門的楔形陰
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 170次