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肺真菌病的診斷依據(jù)

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醫(yī)生主講實(shí)錄

一、發(fā)病危險(xiǎn)因素:

1,外周血白細(xì)胞小于0.5乘以十的九次方每升,中性粒細(xì)胞減少或缺乏,持續(xù)十天以上。

2,體溫大于38攝氏度和小于36攝氏度,并伴有以下情況之一。①此前六十天內(nèi)出現(xiàn)持續(xù)中性粒細(xì)胞減少大于等于十天。②此前前三十天內(nèi)接受或正在接受免疫,抑制劑的治療。③有侵襲性真菌感染病史,④患有獲得性免疫缺陷綜合癥,hiv。⑤存在以植物抗宿主病。⑥持續(xù)使用糖皮質(zhì)激素三周以上。⑦有慢性基礎(chǔ)疾病。⑧創(chuàng)傷大手術(shù),長期入住icu,長時(shí)間機(jī)械通氣體,體內(nèi)留置污垢,全胃腸未營養(yǎng),全期使用廣譜抗生素,任何一項(xiàng)。

二、臨床特征,主要臨床特征,清洗性肺曲霉菌病,感染早期x線和ct發(fā)現(xiàn)胸膜下結(jié)節(jié),病灶出現(xiàn)發(fā)病十到十五天,隨便區(qū)液化壞死,影像學(xué)見空洞或空氣新月征。

?肺泡菌肺炎,ct發(fā)現(xiàn)磨玻璃樣,肺間質(zhì)清潤伴低血氧癥,臨床特征:持續(xù)發(fā)熱大于96小時(shí),經(jīng)積極抗生素治療無效;具有肺部感染的癥狀和體征,如咳嗽,咳痰,咯血,胸痛,呼吸困難,肺部聞及濕羅音和胸膜摩擦音,影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)出主要臨床特征外的新的非特異性肺浸潤。

以上內(nèi)容僅供參考

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