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• 老年房顫合并冠心病抗栓治療原則

  房顫和冠心病這兩個(gè)病的話(huà)，共同的發(fā)病機(jī)制就是高血壓和動(dòng)脈硬化的過(guò)程。那么冠心病的治療，有一個(gè)重要治療就是抗血小板治療，尤其是放了支架的病人，房顫的病人有一部分人，也需要抗凝治療，因?yàn)閼岩伤行姆垦ǖ膯?wèn)題。那么抗凝和抗血小板治療，它倆不是一回事，但是有共同的問(wèn)題，就是都是促使你的血液不容易凝固。這倆治不一樣有區(qū)別，但是有那種共同性。那么抗凝和抗血小板治療，對(duì)有些病人都需要，比如說(shuō)這個(gè)人有明顯的心房血栓，又放過(guò)支架，那么這樣治療的話(huà)，需要通過(guò)一個(gè)心臟專(zhuān)科醫(yī)生去評(píng)估的利益，評(píng)估它的程度。一定要專(zhuān)科醫(yī)生評(píng)估，而不是說(shuō)我們通過(guò)隨意一個(gè)醫(yī)生就能夠決定沒(méi)問(wèn)題的。

  

  01:16
  侯允天 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-04-24 2839次

• 冠心病與房顫的區(qū)別

  有一部分冠心病患者可以表現(xiàn)出各種心律失常，比如早搏的發(fā)生、房顫的發(fā)生，可能跟心臟缺血相關(guān)。但并不是所有的房顫都是與冠心病相關(guān)的。大部分的房顫可能與心臟缺血是不相關(guān)的，可能跟患者的心臟的電傳導(dǎo)、長(zhǎng)期的高血壓、心房?jī)?nèi)電位不穩(wěn)定，或者電位的紊亂，造成的房顫的發(fā)生。對(duì)于冠心病導(dǎo)致缺血相關(guān)的房顫，我們從治療上來(lái)說(shuō)，我們可以通過(guò)改善心臟的供血，對(duì)癥控制一些房顫的發(fā)生，這種預(yù)后相對(duì)來(lái)說(shuō)好一些。如果要是沒(méi)有原因的房顫，或者找不出原因的房顫的發(fā)生，更多的是需要長(zhǎng)期的抗心律失常藥物的治療，可能還涉及到做一些射頻消融類(lèi)的手術(shù)。

  

  01:35
  李邦合 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2020-01-06 3623次

• 冠心病合并房顫
  冠心病合并房顫，發(fā)病率是比較高的，引起房顫的原因是比較多的：第一、高血壓。高血壓可以引起房顫，它可以引起左心房壓力增大而導(dǎo)致傳導(dǎo)束出現(xiàn)問(wèn)題而導(dǎo)致房顫。第二、冠心病。長(zhǎng)期的冠心病可以導(dǎo)致心肌缺血、缺氧，同時(shí)也可以影響傳導(dǎo)束的功能，而導(dǎo)致房顫。冠心病合并房產(chǎn)時(shí)，應(yīng)該嚴(yán)格地控制心率，把心率控制好，控制在60次到80次之間，活動(dòng)時(shí)應(yīng)該應(yīng)該控制在100次以?xún)?nèi)，冠心病合并房顫時(shí)應(yīng)該常規(guī)的應(yīng)用抗凝的藥物，例如華法林，華法林藥物可以從少量開(kāi)始應(yīng)用，堅(jiān)持經(jīng)常查凝血全套，避免出現(xiàn)出血或者是應(yīng)用華法林量較少而出現(xiàn)凝血的現(xiàn)象。冠心病合并房顫時(shí)，同時(shí)應(yīng)該服用一些改善心肌供血、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的藥物，例如硝酸酯類(lèi)藥物、β受體阻滯劑也可以，β受體阻滯劑包括美托洛爾片、比索洛爾片、阿替洛爾片，它能夠降低心率，并且能夠改善患者心功能。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-01-10 2770次

• 冠心病可以用洋地黃嗎
  冠心病如果出現(xiàn)了心力衰竭，可以使用洋地黃，反之如果沒(méi)有心臟功能受損的表現(xiàn)，只是冠心病不能使用洋地黃。冠心病是心臟冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，管腔狹窄而導(dǎo)致的心肌缺血缺氧，這種疾病的治療主要是養(yǎng)成良好的生活方式，使用抗血小板藥物阿司匹林抑制血小板聚集，使用他汀類(lèi)藥物促進(jìn)斑塊消退，預(yù)防冠心病的進(jìn)一步加重。而洋地黃是一種強(qiáng)心的藥物，可以增強(qiáng)心肌的收縮力，因此主要用于治療心力衰竭，如果冠心病發(fā)展到后期，出現(xiàn)了缺血性的心肌病，心臟擴(kuò)大，心臟功能受損，這種情況下可以使用洋地黃進(jìn)行治療。否則沒(méi)有心臟功能不全的表現(xiàn)不能使用洋地黃。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2022-05-30 1457次

• 預(yù)計(jì)綜合癥合并房顫為什么禁用洋地黃
  病情分析：預(yù)激綜合征合并房顫的時(shí)候是禁用洋地黃的。如果使用了洋地黃，有可能會(huì)加速旁路的傳導(dǎo)，使心室率明顯的變快，甚至有可能發(fā)展成為室顫的現(xiàn)象。所以是不可以使用的，一定要在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行對(duì)癥藥物的使用。意見(jiàn)建議：平時(shí)的時(shí)候一定要保持一顆平和樂(lè)觀的心態(tài)，按時(shí)有規(guī)律地服用藥物。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-06-16 3307次

• 二尖瓣狹窄合并房顫能用洋地黃嗎
  病情分析：如果是重度的二尖瓣狹窄合并房顫的這種情況下，是不可以用洋地黃的。具體藥物的使用建議你還是要經(jīng)過(guò)相關(guān)的檢查，在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行一些對(duì)癥的藥物，使用是比較好的，自己不可盲目的進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：平時(shí)的時(shí)候還是要積極的治療心房顫動(dòng)，以防止引起一些并發(fā)癥的發(fā)生。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-14 2302次

• 二尖瓣狹窄合并房顫能用洋地黃嗎
  如果只是單純的二尖瓣狹窄的患者，肯定不能用洋地黃，如果二尖瓣狹窄合并有房顫的患者可以合理的使用洋地黃類(lèi)藥物，對(duì)患者有比較好的治療效果。患有房顫的患者主要是要針對(duì)病因治療，因?yàn)榉款澩怯善髻|(zhì)性原因引起，比如高血壓，冠心病，風(fēng)濕性心臟瓣膜病，心肌病等。因此，患有房顫的患者間要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行就診，完善
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 352次

• 肺心病合并冠心病飲食
  茶葉中含有茶堿、維生素c，茶堿能減少腸道對(duì)脂肪的吸收，有助于消化。茶葉中還含有不飽和的脂肪酸，有降低膽固醇的作用。因此適量的飲用淡茶，能助消化和利尿，忌喝濃茶，因其中含有咖啡因較多，可以興奮大腦，影響睡眠，對(duì)冠心病的護(hù)理不利。防止肥胖的發(fā)生，控制總熱量攝入和防止肥胖，飲食過(guò)多則產(chǎn)生的熱量就越多，熱能
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-17 64次