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醫生主講實錄

心力衰竭的治療方法主要分為兩大方面,一個是藥物治療,一個是非藥物治療。

一般藥物治療主要是為改善預后和改善癥狀兩個方面,它的主要藥物第一就是β受體阻滯劑,比如美托洛爾,比索洛爾,卡維地洛等等,可以明顯地降低心肌耗氧,改善心臟收縮力,降心臟死亡率。

第二個藥物就是ACEI或ARB類的藥物,比如依那普利,貝那普利,福辛普利,纈沙坦,厄貝沙坦,這類藥物可以改善心肌重塑,抑制心臟的擴大,從而改善心臟的射血。

第三類藥物就是醛固酮受體拮抗劑,也就是螺內酯,也可以抑制心肌重塑,再就是輔助的藥物,有利尿劑減輕心臟負荷。再就是擴血管藥物減輕心臟的前負荷。再就是利尿藥,比如說速尿,擴血管藥比如說硝酸酯類的藥物。

非藥物治療方面,可以是心臟除顫器,也就是ACD,預防惡性心律失常、猝死這種情況發生,還有就是CRT治療,也就是心臟再同步化治療,顧名思義也就是心臟起搏器的治療,這個主要是用于一些終末期的心衰病人,如果說是末期的心衰病人頑固性的心力衰竭,還可以考慮做心臟移植手術治療。

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