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什么是麻痹不得的心肌梗死

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醫生主講實錄

急性心肌梗死屬于急性冠狀動脈綜合癥,心肌梗死是冠狀動脈急性持續性缺血缺氧所引起的心肌壞死,臨床上多有劇烈而持久的胸骨后疼痛,休息及服用硝酸酯類藥并不能緩解,但有血清心肌酶活性增高及進行性心電圖變化,可并發心律失常、休克、心功能不全、心力衰竭常可危及生命。

急性心肌梗死的癥狀與穩定型心絞痛十分相似,突然發作劇烈而持久的胸骨后或心前區壓榨性疼痛,少數患者沒有疼痛或疼痛位于上腹部,疼痛嚴重程度的持續時間增加出汗心悸可達數十分鐘,發作時出汗、惡心、嘔吐、腹脹、發熱、低血壓、心悸或呼吸困難休克,含服服硝酸甘油不能完全緩解。誘因有過勞、激動、暴飲暴食、寒冷刺激、大便便秘、吸煙或過量飲酒等。

目前急性心肌梗死分為四全堵塞血管腔,表現為非st段抬高心肌梗死,完全堵塞管腔表現為st段抬高心肌梗死,后者的臨床癥狀主要有劇烈而持久的胸骨后疼痛,時間可能超過十五至三十分鐘,服用硝酸甘油往往不能緩解發熱、胸悶氣短、煩躁不安、大汗淋漓,嚴重者可發生意識喪失甚至猝死。

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