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醫(yī)生主講實(shí)錄

患者如果出現(xiàn)了多發(fā)性腔隙性腦梗死,一定要及時(shí)干預(yù)。首先的措施是控制患者的病的一些危險(xiǎn)因素,因?yàn)榍幌缎阅X梗死患者常常伴有一些其他的基礎(chǔ)疾病,比如高血壓、糖尿病,所以對(duì)這些高血壓、糖尿病的患者一定要控制好血壓及血糖水平。常用的降壓藥物有施慧達(dá)、培哚普利等藥物。降糖藥物包括二甲雙胍還有磺脲類的降糖藥物,也可以給予胰島素。

抗血小板治療也是非常重要的,它對(duì)于改善患者預(yù)后、減少患者再梗幾率也是有非常積極的作用,如果說(shuō)患者的控制不好有可能出現(xiàn)腔隙性狀態(tài),患者腔隙性腦梗死的反復(fù)發(fā)作,累及到雙側(cè)皮質(zhì)脊髓束和皮質(zhì)腦干束,感受造成患者的精神障礙、認(rèn)知功能障礙,還有類似帕金森的癥狀,從而加重患者的病情和家庭負(fù)擔(dān)。

病因主要是患者腦梗死是由于高血壓和糖尿病導(dǎo)致的小動(dòng)脈的閉塞有關(guān)系,這些小動(dòng)脈的閉塞是一些終末動(dòng)脈,如果循環(huán)時(shí)很差有可能會(huì)出現(xiàn)這個(gè)不能代償?shù)那闆r,所以積極預(yù)防是非常重要的。

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